2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核(内科)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核(内科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动

B.心肌炎

C.高血压

D.肺动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

答案：A。解析：二尖瓣狭窄伴心房颤动时，左心房内易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入体循环，最易并发脑血管栓塞。心肌炎主要影响心肌功能；高血压主要引起心、脑、肾等靶器官的损害，但不是脑血管栓塞的最常见原因；肺动脉瓣关闭不全主要影响右心功能；主动脉瓣狭窄主要导致左心室后负荷增加。

2.典型心绞痛发作的疼痛性质是

A.心尖部针刺样疼痛

B.胸骨后压榨性疼痛

C.胸部闷痛

D.沿肋间神经分布的刺痛

E.上腹部疼痛

答案：B。解析：典型心绞痛发作的疼痛性质为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感。心尖部针刺样疼痛一般不是心绞痛的表现；胸部闷痛不够典型；沿肋间神经分布的刺痛多见于肋间神经痛；上腹部疼痛可能与消化系统疾病有关。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

答案：E。解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，它可以直接观察溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质。胃液分析对诊断有一定帮助，但不是最可靠的；大便隐血试验主要用于判断溃疡有无出血；X线钡餐检查可发现溃疡的龛影等间接征象，但不如胃镜直观；幽门螺杆菌检测主要用于明确溃疡的病因。

4.慢性支气管炎最主要的病因是

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

E.感染因素

答案：D。解析：长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，同时还可引起气道痉挛，增加气道阻力。过敏因素、环境污染、气候因素、感染因素等也可参与慢性支气管炎的发生发展，但不是最主要的病因。

5.下列哪项是诊断甲亢最敏感的指标

A.基础代谢率测定

B.T?、T?测定

C.甲状腺摄131I率测定

D.TSH测定

E.甲状腺自身抗体测定

答案：D。解析：TSH（促甲状腺激素）测定是诊断甲亢最敏感的指标。甲亢时，甲状腺激素分泌增多，通过负反馈机制抑制垂体分泌TSH，使TSH水平降低。基础代谢率测定受多种因素影响，准确性较差；T?、T?测定是诊断甲亢的重要指标，但不如TSH敏感；甲状腺摄131I率测定主要用于鉴别不同类型的甲亢；甲状腺自身抗体测定主要用于判断甲亢的病因及预后。

6.少尿是指24小时尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：D。解析：少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。

7.缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

答案：B。解析：血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，缺铁性贫血早期贮存铁先减少，血清铁蛋白降低，是早期最可靠的诊断依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低在缺铁性贫血发展到一定阶段才会出现；红细胞内原卟啉增高也是缺铁的表现，但不如血清铁蛋白敏感。

8.急性白血病诊断的主要依据是

A.发热、贫血、出血

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.胸骨压痛

D.血象检查

E.骨髓象检查

答案：E。解析：骨髓象检查是诊断急性白血病的主要依据。骨髓中白血病细胞大量增生，可出现原始及幼稚细胞比例明显增高。发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛等是急性白血病的常见临床表现，但不是诊断的主要依据；血象检查可发现异常，但不能确诊白血病。

9.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易破裂。脑叶、脑干、小脑、脑室等部位也可发生脑出血，但相对较少见。

10.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.水合氯醛

E.丙戊酸钠

答案：B。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有起效快、作用时间短等优点，能迅速控制癫痫发作。苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选；水合氯醛一般用于小儿惊厥的治疗。

二、多选题

1.下列哪些是冠心病的危险因素

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：AB