2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核(外科)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核(外科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.下列哪种情况不是甲状腺手术的适应证（）

A.继发性甲亢

B.中度以上的原发性甲亢

C.青少年甲亢

D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿

E.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

答案：C

解析：青少年甲亢多采取药物治疗，因为手术可能影响甲状腺功能，导致生长发育受影响，故青少年甲亢不是甲状腺手术的适应证。继发性甲亢、中度以上原发性甲亢、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿、抗甲状腺药物或碘治疗后复发者均是手术适应证。

2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

E.结肠充气试验阳性

答案：C

解析：右下腹固定压痛点是急性阑尾炎最重要的体征，虽然肌紧张、反跳痛提示炎症波及壁层腹膜，但不是最具诊断价值的体征。闭孔内肌试验和结肠充气试验可辅助诊断，但特异性不如固定压痛点。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.腹式呼吸减弱

E.突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹

答案：E

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，突发上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹，这是最典型的临床表现。上腹部剧烈疼痛表述不准确，恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、腹式呼吸减弱等是伴随症状。

4.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折特有的体征。

5.肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息1～2周

D.应用抗生素预防感染

E.补充血容量

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2～4周，而不是12周，过早活动可能使损伤部位再次出血。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、应用抗生素预防感染、补充血容量都是正确的护理措施。

二、多选题

1.下列哪些是肠梗阻的临床表现（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.发热

答案：ABCD

解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。发热不是肠梗阻的典型表现，可能在肠梗阻伴有肠绞窄、感染等并发症时出现。

2.乳腺癌的治疗方法包括（）

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

答案：ABCDE

解析：乳腺癌的治疗是综合治疗，手术治疗是主要的治疗方法，化学药物治疗可杀灭癌细胞，放射治疗可局部控制肿瘤，内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者，生物治疗也在乳腺癌治疗中逐渐应用。

3.急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性肾衰竭

E.消化道出血

答案：AB

解析：急性胰腺炎的局部并发症主要有胰腺脓肿和假性囊肿。急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭和消化道出血属于急性胰腺炎的全身并发症。

4.影响骨折愈合的因素有（）

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

E.治疗方法不当

答案：ABCDE

解析：骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、感染以及治疗方法不当等都会影响骨折的愈合。例如，粉碎性骨折比简单骨折愈合慢，骨折部位血运差愈合困难，严重软组织损伤、感染会干扰骨折愈合过程，不恰当的治疗如过早活动等也会影响愈合。

5.原发性肝癌的诊断方法有（）

A.甲胎蛋白测定

B.B超检查

C.CT检查

D.肝穿刺活检

E.放射性核素肝扫描

答案：ABCDE

解析：甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌的重要血清学指标；B超、CT检查可清晰显示肝脏占位病变；肝穿刺活检可获取组织进行病理诊断；放射性核素肝扫描也有助于发现肝脏的占位性病变。

三、简答题

1.简述甲状腺功能亢进手术前的药物准备方法。

答：甲状腺功能亢进手术前的药物准备方法主要有两种：

（1）硫脲类加碘剂法：先用硫脲类药物，如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑，待甲亢症状基本控制后，停服硫脲类药物，改服碘剂12周，再进行手术。碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，质地变硬，有利于手术操作。常用的碘剂是复方碘化钾溶液，每日3次，第1日每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴为止，然