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作为一名儿科医生，我在2025年春季接诊的第12例手足口病患儿时，发现许多家长对这个常见儿童传染病仍存在严重误解。这个来自朝阳区实验小学一年级（2）班的7岁男孩，因为家长误以为是普通感冒而延误了最佳治疗时机，导致出现了神经系统并发症。在我工作的北京儿童医院感染科，每年47月都会接诊超过300例手足口病病例，其中约15%的患儿因为家长认知不足而出现病情加重的情况。
在实际操作中，我们发现手足口病的早期识别至关重要。以今年4月接诊的5岁女孩张某为例，她在出现发热症状的第二天，手掌和脚底就出现了典型的红色斑丘疹，口腔内也有疱疹。我们立即进行了EV71病毒核酸检测，结果呈阳性。通过及时给予利巴韦林抗病毒治疗和对症支持治疗，患儿在3天内体温恢复正常，7天内皮疹完全消退，避免了病情向重症发展。
对于预防措施，我们制定了详细的操作流程：幼儿园和小学应落实晨检制度，每日检查儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹；发现疑似病例后，应立即隔离并通知家长带医就诊；第三，患儿康复后需持医院开具的复课证明方可返校。在消毒方面，我们推荐使用含氯消毒剂（有效氯浓度5001000mg/L）对玩具、餐具、门把手等高频接触物体表面进行擦拭消毒，每日不少于3次。
总的来看，下一阶段的重点是建立手足口病的社区防控网络。我们计划在朝阳区试点推行三位一体防控模式：社区卫生服务中心每月对辖区幼儿园进行一次防控知识培训，幼儿园落实每日晨检和消毒制度，家长通过群实时上报孩子健康状况。具体实施步骤包括：9月前完成10所试点幼儿园的培训，10月建立家长健康监测APP，11月进行中期评估，12月形成可推广的防控方案。
请各位家长和老师认真检查孩子的手、足、口腔部位，一旦发现异常症状，务必在24小时内到正规医院就诊。记住，早期识别和及时治疗是预防重症的关键。
北京儿童医院感染科主任医师王明
2025年8月15日
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