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医生内科问答题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：大量心包积液时心脏舒张受限，吸气时右心回心血量增加，但因心包限制不能充分扩张，致使肺静脉血液流入左心房减少，左心输出量下降，脉搏减弱，出现奇脉。

2.心尖区舒张期隆隆样杂音提示

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

答案：B

解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室受阻，在舒张期左心房血液经二尖瓣口流入左心室时产生湍流，形成心尖区舒张期隆隆样杂音。

3.引起咯血最常见的病因是

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

答案：B

解析：肺结核是引起咯血最常见的原因之一，结核病变可使肺部血管受损，导致咯血。

4.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.胸膜炎

B.肋间神经痛

C.自发性气胸

D.心肌病

答案：B

解析：肋间神经痛是胸壁神经受到刺激或压迫引起的疼痛，属于胸壁疾病。胸膜炎、自发性气胸属于胸腔内疾病，心肌病是心脏疾病。

5.下列关于发热的说法，正确的是

A.低热是指体温在37.5-38℃

B.中等度热是指体温在38.1-39℃

C.高热是指体温在39.1-40℃

D.超高热是指体温超过41℃

答案：D

解析：低热是37.3-38℃；中等度热是38.1-39℃；高热是39.1-41℃；超高热是超过41℃。

6.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.直肠癌

C.十二指肠溃疡出血

D.细菌性痢疾

答案：C

解析：十二指肠溃疡出血时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色柏油样。

7.下列关于水肿的说法，错误的是

A.心源性水肿首先出现在身体下垂部位

B.肾源性水肿首先出现在眼睑及颜面部

C.肝源性水肿主要表现为腹水

D.营养不良性水肿常为全身性，不伴有胸水

答案：D

解析：营养不良性水肿严重时可伴有胸水。心源性水肿因重力作用首先出现在身体下垂部位；肾源性水肿因晨起时眼睑及颜面部组织疏松，首先出现水肿；肝源性水肿主要表现为腹水。

8.下列哪种药物可用于治疗高血压危象

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.美托洛尔

D.卡托普利

答案：B

解析：硝普钠能直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，作用迅速、强大，可用于高血压危象的治疗。

9.下列关于贫血的诊断标准，正确的是

A.成年男性Hb＜120g/L

B.成年女性Hb＜110g/L

C.孕妇Hb＜100g/L

D.以上均正确

答案：D

解析：这些是临床上常用的贫血诊断标准。成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L可诊断为贫血。

10.下列哪种疾病可出现杵状指

A.支气管哮喘

B.慢性肺脓肿

C.肺炎链球菌肺炎

D.急性支气管炎

答案：B

解析：慢性肺脓肿等慢性肺部疾病，由于长期缺氧，可引起手指末端增生、肥厚，导致杵状指。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于心脏杂音产生机制的有

A.血流加速

B.瓣膜狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常血流通道

答案：ABCD

解析：血流加速可使血液形成湍流产生杂音；瓣膜狭窄时血流通过狭窄部位形成高速射流产生杂音；瓣膜关闭不全时血液反流形成漩涡产生杂音；异常血流通道也会导致血流紊乱产生杂音。

2.下列哪些疾病可引起呼吸困难

A.支气管哮喘

B.肺气肿

C.左心衰竭

D.贫血

答案：ABCD

解析：支气管哮喘可因气道痉挛引起呼气性呼吸困难；肺气肿导致肺通气功能障碍引起呼吸困难；左心衰竭导致肺淤血引起呼吸困难；贫血导致血液携氧能力下降，引起呼吸加快，严重时也可出现呼吸困难。

3.下列关于咳嗽的说法，正确的有

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.干咳常见于胸膜炎

C.湿性咳嗽常见于肺炎

D.咳嗽伴有大量脓痰常见于支气管扩张

答案：ABCD

解析：咳嗽可清除呼吸道分泌物及异物，是保护性反射；胸膜炎时胸膜受刺激，多为干咳；肺炎有炎性渗出，多为湿性咳嗽；支气管扩张有大量脓性分泌物，咳嗽伴有大量脓痰。

4.下列哪些因素可导致血压升高

A.精神紧张

B.钠盐摄入过多

C.肥胖

D.遗传因素

答案：ABCD

解析：精神紧张可使交感神经兴奋导致血压升高；钠盐摄入过多可使水钠潴留，增加血容量导致血压升高；肥胖是高血压的重要危险因素；遗传因素在高血压发病中也起重要作用。

5.下列属于急性白血病临床表现的有

A.贫血

B.发热

C.出血

D.肝脾淋巴结