儿童乳磨牙深龋露髓后保存牙髓活力的三种临床疗效分析.pdfVIP

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儿童乳磨牙深龋露髓后保存牙髓活力的三种临床疗效分

析

12（通讯作者）

田甜杜若鸿

1.安徽医科大学口腔医学院·安徽医科大学附属口腔医院·安徽省口腔疾病研究重点实验室，安徽合

肥230032

2.安徽医科大学第一附属医院口腔科，安徽合肥230022

摘要：目的：探讨儿童乳磨牙深龋去净后露髓牙髓活力的保存方法。方法：研究选取2019年6月～2020年6月

接诊的120例儿童乳磨牙深龋去净后露髓（d＜0.5mm）患儿，依据采用的治疗处理不同，随机分为三组：A组（直

接盖髓充填术）、B组（冠髓部分切除术）、C组（冠髓全部切除术），每组40例，定期复查，比较三组儿童乳磨

牙深龋去净后露髓患儿牙髓保存的成功率及并发症情况。结果：C组在手术成功率及并发症发生率数据上均优于

前两组（P0.05）。结论：对于儿童乳磨牙深龋去净后露髓患儿的牙髓保存治疗方法中，冠髓全部切除术具有明

显的优势，并能有效降低术后并发症。

关键词：冠髓全部切除术；冠髓部分切除术；深龋露髓；iRoot；BP；Plus

中图分类号：R781.05文献标识码：A

[1]

乳牙龋病是儿童口腔疾病中最常见的临床问题，1.2材料

一旦发生龋坏，对咀嚼功能、继承恒牙及口腔黏膜软iRootBPPlus（InnovativeBioceramix，加拿

组织都可能会产生影响，严重者可影响儿童的营养摄大），光固化玻璃离子（Pulpdent，美国），F00流体树

入、发音全身问题。对于乳牙深龋龋坏去净露髓的患脂（松风，日本），Kerr大块树脂A2（Kerr，美国），

牙，如果选择直接盖髓充填，术后失败率则较高，目粘结剂（3M，美国）。

前乳牙的根管治疗根充材料的选择多为氢氧化钙及碘

1.3方法

仿制剂，但术后往往难以维持数年达到患牙时期。研

首先对所有患牙在术前均行阿替卡因STA牙周膜

[2-3]

究表明，从远期疗效看牙髓切断术优于根管治疗。

及局部浸润麻醉，并于橡皮障隔离术后由同一位医师

保留乳牙至牙根正常生理性吸收以及恒牙正常替换对

进行操作，用锐利挖匙或球钻将龋坏去净并制备洞型，

[4]

儿童的咀嚼、颌骨发育、发音及外貌等具有重要作用，

龋坏去净后见针尖样大小露髓孔（d＜0.5mm），按照术

而活髓保存对于乳牙牙根的稳定性意义重大，本研究

前与家长沟通治疗方案进行相应的后续操作：A组，行

选择乳磨牙深龋露髓患牙作为研究对象，探讨对于儿

直接盖髓充填术治疗，对露髓孔进行无菌次氯酸钠和

童乳磨牙深龋去净露髓后牙髓活力的三种保存方法。

生理盐水交替冲洗，无菌生理盐水湿棉球轻压止血，

1对象、材料和方法覆盖iRootBPPlus盖髓剂；B组，行冠髓部分切除术

1.1对象治疗，更换无菌手套及无菌球钻，对露髓孔处髓室顶

2019年6月～2020年6