结肠肝曲癌淋巴结转移规律及影响因素的前瞻性临床分析.pdfVIP

医学研究杂志2022年10月第51卷第10期·论著·

结肠肝曲癌淋巴结转移规律及影响

因素的前瞻性临床分析

李明杨庆强

摘要目的探讨结肠肝曲癌淋巴结转移规律及其影响因素。方法前瞻性入组2019年7月~2021年8月在西南医科

大学附属医院确诊为结肠肝曲癌并接受右半结肠癌根治术的患者65例,术后进行淋巴结分站取材,分析淋巴结转移规律及其影

响因素。结果65例结肠肝曲癌患者淋巴结转移率为52.3%(34/65),肠旁淋巴结、中间淋巴结、中央淋巴结转移率分别为

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43.1%、13.8%、20.0%(χ=16.192,P0.001),淋巴结转移与肿瘤分化程度、T分期有关。分化程度越差,淋巴结转移率越高

(P0.05),且分化程度越差越容易出现中央淋巴结转移。T~T期患者淋巴结转移率高于T~T期(56.7%vs0,P0.05),

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且T期患者相比于T~T期更容易出现肠旁淋巴结转移。21.5%(14/65)的患者出现了跳跃性淋巴结转移,其中最常见的模

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式为肠旁(+)中间(-)中央(+)。所有患者均未见幽门下淋巴结(No.206)转移。结论结肠肝曲癌淋巴结转移主要存在于

肠旁、中间、根部系膜组织中,且存在跳跃性淋巴结转移现象,建议行D根治术或CME以保证R0切除。幽门下淋巴结无需常规

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清扫,但若术前或术中怀疑有转移,则应予以清扫。肿瘤分化程度及T分期是影响淋巴结转移的独立危险因素。

关键词结肠肝曲癌淋巴结转移影响因素

中图分类号R735.3文献标识码ADOI10.11969/j.issn.1673-548X.2022.10.032

ProspectiveClinicalAnalysisofLymphNodeMetastasisandInfluencingFactorsinHepaticFlexureColonCarcinoma.LIMing,YANG

Qingqiang.DepartmentoftheGeneralSurgery,TheAffiliatedHospitalofSouthwestMedicalUniversity,Sichuan646000,China

AbstractObjectiveToinvestigatetheregularityoflymphnodemetastasisanditsinfluencingfactorsinhepaticflexurecarcinoma.

MethodsFromJuly2019toAugust2021,65patientswithhepaticflexurecancerandunderwentradicalresectionofright-sidecolon

cancerintheAffiliatedHospitalofSouthwestMedicalUniversitywereprospectivelyenrolledinthegroup.Thelymphnodesampleswere

collectedaccordingtodifferentstations.Theregularityoflymphnodemetastasisan