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2025年事业单位笔试-广东-广东中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性胃炎的描述，哪项最符合幽门螺杆菌感染相关性胃炎的特点？

A.主要表现为上腹节律性疼痛，空腹加重，进食缓解；

B.胃窦部黏膜萎缩为主，血清胃泌素水平降低；

C.胃体部黏膜受累为主，常伴有恶性贫血；

D.多见胃窦黏膜炎症，尿素呼气试验阳性

【参考答案】D

【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，主要定植于胃窦部，引起慢性活动性胃炎。典型表现为胃窦为主炎症，尿素呼气试验是常用检测方法，阳性提示现症感染。A项描述符合消化性溃疡；B项胃泌素降低不符合幽门螺杆菌感染特征（早期胃泌素常升高）；C项为自身免疫性胃炎表现。

2、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据？

A.肝功能异常；

B.腹水形成；

C.食管胃底静脉曲张；

D.脾大

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张可通过胃镜直接观察，是门脉高压的直接表现，最具诊断价值。腹水、脾大、肝功能异常等均为间接征象，特异性较低。肝硬化导致门静脉压力增高，血液回流受阻，侧支循环开放，食管下段静脉曲张是典型表现，故选C。

3、下列关于糖尿病肾病的叙述，哪项正确？

A.早期表现为大量蛋白尿；

B.多发生在糖尿病病程5年以上；

C.与血糖控制无关；

D.常伴有高血压，但不影响进展

【参考答案】B

【解析】糖尿病肾病通常在糖尿病病程5~10年后出现，早期表现为微量白蛋白尿，而非大量蛋白尿。良好的血糖、血压控制可延缓其进展。高血压是促进肾病恶化的重要因素。因此，B项正确，A、C、D均错误。

4、下列哪项是急性心肌梗死最典型的心电图改变？

A.ST段弓背向上抬高；

B.T波倒置；

C.QRS波群增宽；

D.PR间期延长

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死心电图典型表现为ST段弓背向上抬高，常伴病理性Q波和T波动态演变。T波倒置可见于心肌缺血，但非特异性；QRS增宽多见于传导阻滞；PR延长为房室传导阻滞表现。故A为最典型表现。

5、下列哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？

A.卡托普利；

B.硝苯地平；

C.氯沙坦；

D.美托洛尔

【参考答案】C

【解析】氯沙坦为AT1受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ作用发挥降压效果。卡托普利为ACEI类药物；硝苯地平为钙通道阻滞剂；美托洛尔为β受体阻滞剂。四类药物均用于高血压治疗，但作用机制不同，C正确。

6、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状？

A.咳嗽伴咯血；

B.发作性喘息；

C.进行性呼吸困难；

D.午后低热、盗汗

【参考答案】C

【解析】COPD主要特征为持续性气流受限，典型症状是进行性加重的呼吸困难，尤以活动后明显。咳嗽、咳痰常见，但非特异性；喘息可出现，但非标志性；午后低热、盗汗提示肺结核可能。故C为正确答案。

7、下列关于缺铁性贫血的实验室检查，哪项正确？

A.血清铁降低，总铁结合力降低；

B.血清铁蛋白升高；

C.血清铁降低，总铁结合力升高；

D.转铁蛋白饱和度升高

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血时，血清铁下降，总铁结合力代偿性升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白作为储存铁指标亦降低。A、B、D均与病理生理不符，C正确反映铁代谢特征。

8、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性标志抗体？

A.抗核抗体（ANA）；

B.抗双链DNA抗体；

C.抗SSA抗体；

D.抗心磷脂抗体

【参考答案】B

【解析】抗双链DNA抗体对SLE具有高度特异性，且与疾病活动性相关，是诊断及病情评估的重要指标。ANA虽阳性率高，但特异性低；抗SSA与干燥综合征相关；抗心磷脂抗体见于抗磷脂综合征。故B最符合。

9、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期；

B.长期使用呋塞米；

C.代谢性酸中毒；

D.挤压综合征

【参考答案】B

【解析】呋塞米为袢利尿剂，促进钾随尿液排出，长期使用易致低钾血症。急性肾衰少尿期、代谢性酸中毒、挤压综合征常导致高钾血症。故B为正确选项。

10、下列关于支气管哮喘的描述，哪项正确？

A.常于清晨发作；

B.听诊可闻及固定湿啰音；

C.发作时PaO2下降，PaCO2常升高；

D.支气管舒张试验阳性

【参考答案】D

【解析】支气管哮喘典型表现为可逆性气流受限，支气管舒张试验阳性是重要诊断依据。哮喘多于夜间或凌晨发作；听诊为弥漫性哮鸣音，非湿啰音；轻中度发作时PaO2降低，PaCO2正常或偏低，严重时才升高。故D正确。

11、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症；

B.酒精摄入；

C.胆道结石；

D.药物诱发

【参考答案】C

【解析】胆道结石为急性胰腺炎最常见