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2025年事业单位笔试-江苏-江苏产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是妊娠期高血压疾病最常见的严重并发症？

A．脑出血B．急性肾衰竭C．HELLP综合征D．子痫

【参考答案】D

【解析】子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，表现为在子痫前期基础上发生抽搐或昏迷，危及母婴生命。其发病机制与脑血管痉挛、脑水肿有关。HELLP综合征虽也严重，但发生率低于子痫。脑出血和急性肾衰竭为并发症，但非最常见。子痫是导致孕产妇死亡的主要原因之一，需及时终止妊娠并控制抽搐。

2、正常产程中，第一产程活跃期是指宫口扩张至多少厘米？

A．0～3cmB．3～6cmC．6～9cmD．3～10cm

【参考答案】D

【解析】第一产程活跃期定义为宫口扩张3cm至10cm，此阶段宫缩增强，产程进展加快。潜伏期为0～3cm，进展较慢。掌握产程分期对判断产程是否正常至关重要，活跃期延长提示可能存在头盆不称或宫缩乏力，需及时干预。

3、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留B．软产道裂伤C．子宫收缩乏力D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力占产后出血原因的70%～80%，因子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管止血。常见诱因包括多胎妊娠、巨大儿、产程延长等。胎盘残留和软产道裂伤次之，凝血功能障碍最少见但更危险。处理首选加强宫缩。

4、下列哪种情况应考虑为胎盘早剥？

A．妊娠晚期无痛性阴道出血B．妊娠中期反复阴道出血C．妊娠晚期腹痛伴阴道出血D．分娩后持续阴道出血

【参考答案】C

【解析】胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突发腹痛伴阴道出血，伴子宫张力增高，严重者可致DIC。无痛性阴道出血多为前置胎盘。中期出血常见于流产或胎盘位置异常。早剥需紧急处理，以防母婴死亡。

5、前置胎盘的主要临床表现是？

A．妊娠中期阴道出血伴腹痛B．妊娠晚期无诱因无痛性阴道出血C．妊娠早期反复出血D．分娩时剧烈腹痛

【参考答案】B

【解析】前置胎盘因胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期可因子宫下段拉伸导致无诱因、无痛性阴道出血。出血可反复发生，量可多可少。诊断首选超声检查。避免阴道检查以防大出血。

6、下列哪项是诊断宫内早孕最可靠的依据？

A．停经史B．尿妊娠试验阳性C．血hCG升高D．B超见宫内孕囊

【参考答案】D

【解析】B超在宫腔内见到孕囊可确诊宫内妊娠，排除异位妊娠。停经、尿或血hCG阳性仅为妊娠证据，不能确定部位。早孕期经阴道超声可在停经5周左右发现孕囊，是诊断金标准。

7、产褥感染最常见的病原体是？

A．大肠杆菌B．溶血性链球菌C．葡萄球菌D．厌氧菌

【参考答案】B

【解析】产褥感染以β-溶血性链球菌最常见，毒力强，易引起败血症。大肠杆菌、厌氧菌、葡萄球菌也可致病，常为混合感染。感染多源于生殖道正常菌群上行感染，表现为发热、腹痛、恶露异常。

8、下列哪项属于Apgar评分的内容？

A．体温、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色B．心率、呼吸、血压、肌张力、喉反射C．心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D．呼吸、体温、心率、肌张力、皮肤颜色

【参考答案】C

【解析】Apgar评分用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟的窒息程度，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项0～2分，总分10分。评分≤7分提示窒息，需复苏干预。

9、双胎妊娠最容易发生的并发症是？

A．妊娠期高血压疾病B．胎膜早破C．早产D．胎儿生长受限

【参考答案】C

【解析】双胎妊娠因子宫过度膨胀，早产发生率高达50%以上。其他并发症如妊娠期高血压、贫血、羊水过多也常见，但早产是最主要风险，常发生在孕36周前，需加强监测和管理。

10、正常胎心率范围是？

A．100～140次/分B．110～160次/分C．120～170次/分D．130～180次/分

【参考答案】B

【解析】正常胎心率为110～160次/分，基线稳定，有变异。低于110为心动过缓，高于160为心动过速，提示胎儿缺氧可能。胎心监护是产程中评估胎儿安危的重要手段。

11、下列哪项是羊水栓塞的典型表现？

A．高血压、蛋白尿、水肿B．突发呼吸困难、低血压、休克C．持续性腹痛、子宫强直D．无痛性阴道出血

【参考答案】B

【解析】羊水栓塞起病急骤，表现为分娩过程中突发寒战、呼吸困难、低血压、休克、DIC，死亡率高。因羊水进入母血循环引发过敏反应和肺动脉高压。需立即抢救，维持呼吸循环功能。

12、产后子宫恢复至非孕大小约需多长时间？

A．2周B．4周C．6周D．8周

【参考答案】C

【解析】产后子宫通过复旧过程，约6周恢复至非孕大小。产后1周宫底在耻骨联合上，2周内降至盆腔，6周时恢复至正常大小。此期称为产褥期，需注意