中医痤疮病历范文.docx

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中医痤疮病历范文

患者姓名:林XX

性别:女

年龄:23岁

职业:公司文员

婚育情况:未婚

就诊日期:[具体年份]年[具体月份]月[具体日期]日

发病节气:[节气名称]

一、主诉

面部反复起疹伴疼痛3年,加重2个月。

二、现病史

患者于3年前无明显诱因面部开始出现散在红色丘疹,偶有疼痛,当时未予重视及治疗。此后皮疹时轻时重,每于熬夜、进食辛辣食物后加重。近2个月来,因工作压力大,经常加班熬夜,面部皮疹明显增多,部分丘疹顶端可见白色脓疱,疼痛加剧,影响美观,遂来我院就诊。患者自发病以来,精神欠佳,睡眠质量差,多梦易醒,食欲尚可,大便干结,3-4日一行,小便黄。

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