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2025年安徽招聘乡村医生考试（临床医学知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某村卫生室接到一例胸痛患者，血压150/90mmHg，心率92次/分，初步诊断为高血压合并心绞痛，应首先选择的降压药物是？

A.阿司匹林

B.氨氯地平

C.硝苯地平

D.噻托溴铵

【参考答案】B

【解析】高血压合并心绞痛首选钙通道阻滞剂（如氨氯地平），因其能扩张冠状动脉，改善心肌供血。阿司匹林为抗血小板药，硝苯地平可能引发反射性心动过速，噻托溴铵用于慢性阻塞性肺病。

2、破伤风抗毒素适用于哪种外伤感染？

A.糖尿病足感染

B.白喉

C.破伤风

D.肺炎

【参考答案】C

【解析】破伤风抗毒素用于治疗或预防破伤风，需结合破伤风免疫球蛋白。白喉需用青霉素，糖尿病足感染以清创和抗生素为主，肺炎首选头孢类。

3、世界卫生组织推荐的儿童脊髓灰质炎疫苗基础免疫程序是？

A.0、3、6月龄各1剂

B.2、4、6月龄各1剂

C.0、4、8月龄各1剂

D.12月龄及4岁各1剂

【参考答案】A

【解析】脊髓灰质炎疫苗（IPV）基础免疫为0、3、6月龄各1剂，加强免疫为18月龄及4岁各1剂。选项B为百白破疫苗程序，C为麻疹疫苗。

4、急性肺水肿患者吸氧时，最佳吸氧浓度应为？

A.1%-3%

B.5%-7%

C.10%-15%

D.21%-30%

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿需低浓度（1%-3%）高流量吸氧，促进二氧化碳排出。高浓度吸氧可能加重氧中毒，常规浓度（21%-30%）无法改善通气。

5、糖尿病患者出现持续性低血糖时，首选的抢救药物是？

A.葡萄糖酸钙

B.胰岛素

C.胰高血糖素

D.谷氨酸钠

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者低血糖时首选胰高血糖素（5-10mg肌注），因胰岛素可能加重昏迷。葡萄糖酸钙用于血钙过低，谷氨酸钠为能量补充剂。

6、乡村医生开展高血压随访时，应重点监测的并发症指标不包括？

A.血压值

B.肾功能

C.血糖水平

D.肌酐值

【参考答案】C

【解析】高血压随访需监测血压、肾功能（肌酐/尿蛋白）、眼底变化等靶器官损害指标，血糖监测属糖尿病管理范畴。

7、新生儿出生后24小时内接种的疫苗是？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.乙肝免疫球蛋白

D.脊髓灰质炎疫苗

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗首剂需在出生24小时内肌注，卡介苗于出生后1月龄接种，免疫球蛋白需在暴露后72小时内使用。

8、治疗流行性腮腺炎的首选药物是？

A.青霉素

B.病毒唑

C.阿昔洛韦

D.琥珀酸铋

【参考答案】B

【解析】腮腺炎为病毒感染，首选抗病毒药病毒唑（300mg/m2/d静滴）。青霉素无效，阿昔洛韦用于疱疹病毒，琥珀酸铋为中药制剂。

9、乡村医生处理农药中毒时，误服有机磷农药应立即采取？

A.催吐

B.高锰酸钾洗胃

C.硫酸铜催吐

D.阿托品解毒

【参考答案】D

【解析】有机磷中毒急救以解毒剂（阿托品+解磷定）为主，催吐可能增加吸入窒息风险。硫酸铜仅用于铜离子中毒。

10、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，最常用的支气管扩张剂是？

A.色甘酸钠

B.沙丁胺醇

C.糖皮质激素

D.罂粟碱

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，快速缓解COPD急性发作症状。色甘酸钠为抗过敏药，皮质激素需联合支气管扩张剂使用，罂粟碱为平滑肌松弛剂。

11、患者男性，50岁，胸痛持续不缓解，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.冠状动脉痉挛

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死典型表现为胸痛持续≥30分钟，伴随心电图ST段弓背抬高，需与心绞痛（短暂胸痛、ST段压低或不变）及冠状动脉痉挛（短暂症状）区分，D选项心律失常与症状无直接关联。

12、中暑患者出现意识模糊时，应首先采取的措施是？

A.静脉注射生理盐水

B.置于阴凉处并物理降温

C.肌肉注射肾上腺素

D.立即送医

【参考答案】B

【解析】中暑早期（先兆）以体温升高、乏力为主，热痉挛（肌肉抽搐）或热衰竭（循环衰竭）各有侧重。意识模糊属热衰竭表现，需立即降温（如冰敷、湿敷）并补充水分，肾上腺素仅用于过敏性休克，与中暑无关。

13、高血压危象的诊断标准是？

A.收缩压≥140mmHg

B.舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥180mmHg伴靶器官损害

D.血压波动＞20/10mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压危象分为急进型（收缩压≥180mmHg）和缓进型（收缩压≥200mmHg），均需伴靶器官（脑、心、肾）损害，单纯血压升高不构成危象。

14、破伤风抗毒素注射前必须进行的试验是？

A.粘膜过敏试验

B.皮肤划痕试验

C.