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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外感风寒型鼻渊的典型症状是（）

A.鼻塞通宵，嗅觉减退

B.鼻涕清稀如水，自nose而出

C.鼻塞重，嗅觉丧失

D.鼻塞伴头痛如裹

A.鼻塞通宵，嗅觉减退

B.鼻涕清稀如水，自nose而出

C.鼻塞重，嗅觉丧失

D.鼻塞伴头痛如裹

【参考答案】B

【解析】外感风寒型鼻渊属中医“鼻渊”范畴，以风寒侵袭鼻窍、肺失宣降为病机。典型表现为鼻塞重，鼻涕清稀如水样，自前鼻孔流出，并伴鼻痒、喷嚏。选项B准确描述该证型特点，而D项头痛如裹多见于外感风热或痰湿上犯证型。

2、梅尼埃病的中医诊断标准中，核心症状是（）

A.耳鸣如潮，眩晕欲倒

B.耳鸣如蝉，头痛如裹

C.耳鸣如雷，面瘫

D.耳鸣持续，伴恶心呕吐

【】

A.耳鸣如潮，眩晕欲倒

B.耳鸣如蝉，头痛如裹

C.耳鸣如雷，面瘫

D.耳鸣持续，伴恶心呕吐

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病中医属“眩晕”“耳聋”范畴，核心表现为耳鸣如潮（声如潮水）、眩晕欲倒（体位性眩晕）、头痛如裹（脑络瘀阻）。选项A完整涵盖主症，B项头痛如裹常见于痰浊中阻证，C项面瘫多属中风后遗症，D项恶心呕吐为西医学典型症状，但非中医核心诊断依据。

3、治疗鼻息肉的中医方剂首选（）

A.桑菊饮

B.加减弯莫散

C.麻杏石甘汤

D.桂枝茯苓丸

A.桑菊饮

B.加减弯莫散

C.麻杏石甘汤

D.桂枝茯苓丸

【参考答案】B

【解析】鼻息肉中医属“鼻渊”或“鼻覃”，多因邪毒久羁、气血凝滞。加减弯莫散（由弯莫散加减）具有清热解毒、散结通窍之效，临床用于鼻息肉合并慢性鼻窦炎者。选项A为桑菊饮（清肺止咳），C为麻杏石甘汤（清泻肺热），D为桂枝茯苓丸（活血化瘀），均非鼻息肉首选方。

4、单纯性喉炎的中医治法以（）为主

A.清热解毒

B.泻火利咽

C.滋阴润燥

D.补肺益肾

A.清热解毒

B.泻火利咽

C.滋阴润燥

D.补肺益肾

【参考答案】A

【解析】单纯性喉炎多因风热或肺热郁结，治以清热解毒利咽。选项A正确。B项泻火利咽为辅助治法，C项滋阴润燥适用于阴虚肺燥证，D项补肺益肾多用于肺肾两虚型喉炎。

5、突发性耳聋的中医病机中，最关键的是（）

A.肝火上炎

B.瘀血阻窍

C.气滞血

D.风邪侵袭

A.肝火上炎

B.瘀血阻窍

C.气滞血瘀

D.风邪侵袭

【参考答案】B

【解析】突发性耳聋中医属“暴聋”，多因情志失畅、肝气郁结化火，或外邪侵袭致气血瘀滞、经气闭阻。其中瘀血阻窍（B）为直接病机，贯穿病程。选项A肝火上炎诱因，C气滞血瘀为中间环节，D风邪侵袭属外因。

6、治疗慢性咽炎“阴虚肺燥”证的首选方剂是（）

A.养阴清肺汤

B.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.桂枝汤

A.养阴清肺汤

B.桑菊

C.麻杏石甘汤

D.桂枝汤

【参考答案】A

【解析】阴虚肺燥证以咽干声嘶、干咳少痰为特征，养阴清肺汤（麦冬、沙参、玄参等）能养阴润燥、清肺利咽。选项B桑菊饮（桑叶、菊花）适用于风热犯肺，C麻杏甘汤（麻黄、石膏）用于肺热壅盛，D桂枝汤（桂枝、白芍）属调和营卫方，均不适用。

7、鼻炎的辨证分型中，“肺脾气虚”证最常见于（）

A.风热犯鼻

B.脾虚湿困

C.肺脾气虚

D.肝肾不足

A.风热犯鼻

B.脾虚湿困

C.肺脾气虚

D.肝肾不足

【参考答案】C

【解析】过敏性鼻炎中医属“鼻鼽”，肺脾气虚证为常见证型，多因久病耗气、肺脾失健，表现为鼻塞时轻时重、嗅觉减退、乏力便溏。选项C正确。A项风热犯鼻为急性期，B项脾虚湿困多伴痰多，项肝肾不足多见于青少年或久病者。

8、治疗喉痹（急性会厌炎）的中医应急措施不包括（）

A.少商放血

B.清开灵注射液

C.射干利咽汤

D.青霉素静脉注射

A.少商放血

B.清开灵注射液

C.射干利咽汤

D.青霉素静脉注射

【参考答案】D

【解析】急性会厌炎属中医喉痹急症，应急措施包括①少商放血（开窍醒神）；②清开灵注射液（清热解毒）；③射干利咽汤（清热利咽）。选项D青霉素为西药，非中医特色治疗，但紧急情况下需结合现代医学抢救。

9、梅尼埃病的主要病机是？

A.肝阳化火

B.风痰上扰

C.髓海空虚

D.气血亏虚

【参考答案】B

【解析】梅尼埃病属“眩晕”，风痰上扰致清窍失养，出现眩晕如坐舟船、耳鸣、耳闷。肝阳化火型伴头胀痛、面红，髓海空虚型多伴记忆力减退，气血亏虚型眩晕伴神疲乏力，均与题干核心病机不符。

10、