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中医调理妇女生理期常见病

女性的生理周期，犹如月亮的盈亏，是身体气血运行规律的体现，也是女性健康的“晴雨表”。然而，现代生活的快节奏、工作压力、饮食不节、情志失调等因素，常常使得这份天然的节律被打乱，各种生理期不适随之而来。中医在调理妇科疾病方面，有着数千年的经验积累，强调“天人相应”、“整体观念”和“辨证施治”，注重从根本上调和气血、平衡阴阳，帮助女性恢复身体的自然和谐。本文将从中医视角，探讨几种常见生理期病症的成因与调理思路，希望能为女性朋友们提供一些有益的参考。

一、月经不调：气血失和的信号

月经不调是一个宽泛的概念，包括周期紊乱（先期、后期、先后无定期）、经量异常（过多、过少）、经期延长等。在中医看来，月经不调的核心病机在于气血失和，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。

1.病因病机探源

*肝气郁结：女子以肝为先天，肝主疏泄，调畅气机，亦主藏血。若情志抑郁，或精神紧张，易致肝气郁结，气机不畅，血行受阻，或疏泄太过，血海不宁，均可导致月经周期紊乱，经行不畅，乳房胀痛。

*脾气虚弱：脾为气血生化之源，又主统血。若饮食不节，或劳倦过度，损伤脾气，气血生化不足，则经量减少，周期延后；脾气虚失于统摄，则经量增多，经期延长，甚至崩漏。

*肾气亏虚：肾为先天之本，主封藏，关乎天癸的至与竭，是月经产生的根本动力。先天禀赋不足，或房劳多产，或久病及肾，均可致肾气亏虚，冲任不固，血海失司，表现为月经先后无定期，经量或多或少，甚至闭经。

*血热与血瘀：外感热邪，或过食辛辣，或情志化火，可致血热妄行，月经先期，经量增多；气滞日久，或寒凝血瘀，或气虚运血无力，均可形成血瘀，导致经行后期，经量减少，经血紫暗有块，痛经。

2.辨证施调要点

*疏肝理气，养血调经：适用于肝郁证。常见经前乳房胀痛，情绪烦躁，经行不畅，经血有块。调理时可选用柴胡、郁金、香附等疏肝解郁之品，配合当归、白芍、鸡血藤等养血活血。日常可饮用玫瑰花茶、陈皮茶以疏肝理气。

*健脾益气，固冲调经：适用于脾虚证。常见经行量多，色淡质稀，或周期延后，神疲乏力，食欲不振。调理当以党参、黄芪、白术、茯苓等健脾益气，辅以艾叶、炮姜等温经止血。食疗可选用山药莲子粥、红枣小米粥。

*补肾益精，调理冲任：适用于肾虚证。常见经量少，周期紊乱，腰膝酸软，头晕耳鸣。可选用菟丝子、枸杞子、熟地、山茱萸等滋补肾精。食疗可选用核桃、黑芝麻、黑豆等。

*清热凉血或活血化瘀：血热者，经色鲜红，质稠，伴心烦口干，需清热凉血，如丹皮、栀子、生地；血瘀者，经色紫暗有块，腹痛拒按，需活血化瘀，如丹参、益母草、桃仁、红花。

3.生活调摄

保持心情舒畅，避免过度精神刺激；饮食有节，忌食生冷寒凉、辛辣油腻之品；规律作息，避免熬夜；适度运动，如八段锦、太极拳等，有助于气血流通。

二、痛经：不通则痛与不荣则痛

痛经是指经期或经行前后出现的周期性小腹疼痛，甚至痛引腰骶，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓，影响正常生活。中医认为，痛经的发生主要有“不通则痛”和“不荣则痛”两类。

1.病因病机探源

*气滞血瘀：情志不畅，肝气郁结，血行瘀滞，不通则痛。表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，排出不畅，血色紫暗有块，块下痛减。

*寒湿凝滞：经期冒雨涉水，或贪食生冷，寒湿之邪侵袭胞宫，血为寒凝，运行不畅而痛。表现为经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块。

*气血虚弱：素体虚弱，或大病久病之后，气血不足，冲任血海空虚，胞脉失养，不荣则痛。表现为经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，经量少，色淡质稀，伴神疲乏力。

*肝肾亏虚：禀赋不足，或多产房劳，损伤肝肾，精血亏虚，冲任失养而痛。表现为经后小腹绵绵作痛，腰骶酸痛，经色淡暗，量少。

2.辨证施调要点

*行气活血，化瘀止痛：用于气滞血瘀证。常用方药如膈下逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、枳壳、香附等）。经期可热敷小腹，或饮用红糖益母草茶。

*温经散寒，化瘀止痛：用于寒湿凝滞证。常用方药如温经汤（吴茱萸、桂枝、当归、川芎、白芍等）。可艾灸关元、气海、三阴交等穴位，日常注意腹部保暖，忌食生冷。

*益气养血，调经止痛：用于气血虚弱证。常用方药如八珍汤（党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、川芎）加黄芪、阿胶。食疗可选用当归生姜羊肉汤（经期后服用为佳）、红枣桂圆羹。

*滋补肝肾，调经止痛：用于肝肾亏虚证。常用方药如调肝汤（当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草）。可食用黑芝麻、核桃、枸杞等滋养肝肾之品。

3.外治法辅助

*针灸/艾灸：是治疗痛经的有效方法，通常选取三阴交、足三里、关元、气海、太冲等穴位。

*穴位按摩：经前或经期自行按揉上述穴位，可缓解疼痛。

*中药热敷：将活血化瘀或