应激与相关障碍2.pptVIP

应激与相关障碍演示文稿;应激与相关障碍;一、应激的概念;2、应激源:

能够引起个体产生应激的各种因素

3应激反应:

个体由于应激源存在而导致的各种生理、心理、行为等的变化;二、应激过程;（一）应激源（Stressor）;包括生物因素如：

病毒、细菌、寄生虫等的侵袭；外伤、疼痛、过度疲劳及各种功能紊乱；营养代谢障碍、疾病、衰弱、残疾、先天缺陷等。;理化因素：

如包括毒物、粉尘、噪音、药瘾，大量的吸烟、酗酒、浓茶、浓咖啡，吸毒，严重饥饿、节食减肥、放射线的威胁，温湿度的变化，空气或水源的污染等；地震、洪水、飓风、火山爆发、旱灾和虫灾等。;

疾病及各种诊疗性措施;社会性应激源：社会环境的各种事件

按事件性质分类;应激源的分类-按事件对个体的影响;;（二）中介因素;中介因素;;

应激反应/心身反应（PsychosomaticResponse)—个体

因为应激源/生活事件所致的心理、生理和行为的变化。

;应激的心理反应;应激的生理反应;坎龙的战斗或逃跑反应（fightorflight）

;;应激的行为反应;应激的综合反应;

;二、应激过程;三、应激调节

1、认知重组：改变对事物和自身的认知评价

2、寻求和利用社会支持

3、积极应对方式：

1）提高解决问题能力，积累应对经验

2）加强社会技能的培养

3）寻求信息：增加对事物的可控性和可预测性

4）消除紧张，采用自我防御机制；积极转移；自我暴露或宣泄；逃避或回避应激源

4、培养健康的性格、信念和意志等

;应激相关障碍

Stress–RelatedDisorder;一、应激相关障碍的概念;分类;急性应激障碍

(AcuteStressDisorder);（一）定义;（二）临床特点;1.强烈的精神应激事件

—作为发病的直接原因;变化事件LCU变化事件LCU

1.配偶死亡1002.离婚73

3.夫妇分居654.坐牢63

5.亲密家庭成员丧亡636.个人受伤或患病53

（如火灾、地震、疾病等）

7.结婚508.被解雇47

9.复婚4510.退休45

…………….…………….

40.饮食习惯变异1541.休假13

42.圣诞节1243.微小的违法行为(如违章穿马路)11

?

?;2.精神运动性兴奋

表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为

有一定的盲目性,患者激越、喊叫、过度乱动或情感

爆发，话多，内容常常涉及心因与个人经历。

;3.精神运动性抑制

部分病人可以表现为精神运动性抑制，患者情

感迟钝，麻木，行为退缩，少言少语，甚至木僵：表现为表情呆滞，处于茫然状态，继而不动不

语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，呈木僵状

态，称为心因性木僵。;4.其他：意识障碍、片段的精神病性症状

意识朦胧状态，可出现定向障碍，对周围事

物不能清晰感知，自言自语，内容零乱，表情紧

张、恐怖，动作杂乱、无目的，或躁动不安、冲

动毁物。事后不能全部回忆，称为心因性意识模

糊状态。

;（三）诊断(CCMD-3)

;2.严重度标准：社会功能严重受损。

3.病程标准：受刺激后数分钟至数小时发病,一般

持续数小时至一周，通常在一月内缓解。

4.排除标