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2025年事业单位笔试-贵州-贵州中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨关节结核的临床表现，错误的是：

A．多继发于肺结核；B．常见寒性脓肿；C．关节功能通常不受影响；D．可伴有低热、盗汗等全身症状

【参考答案】C

【解析】骨关节结核多由肺结核继发而来，通过血行播散至骨或关节。典型表现为局部疼痛、关节功能障碍、肌肉萎缩，晚期可形成“寒性脓肿”。患者常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。选项C错误，因关节结核必然导致关节活动受限甚至强直，功能明显受损。早期诊断结合抗结核治疗与必要手术干预可改善预后。

2、下列哪项是骨折愈合过程中最早出现的阶段？

A．骨痂形成期；B．血肿机化期；C．骨性愈合期；D．塑形期

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为四个阶段：血肿机化期（炎症期）、骨痂形成期、骨性愈合期和塑形期。血肿机化期在骨折后数小时开始，局部形成血肿，继而被肉芽组织取代，为后续骨痂形成奠定基础。该阶段是启动修复的关键。骨痂形成在2周左右开始，骨性愈合需数月，塑形则持续更久。故B为最早阶段。

3、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是：

A．L1-L2；B．L2-L3；C．L4-L5；D．L5-S1

【参考答案】C

【解析】腰椎间盘突出以L4-L5和L5-S1最常见，其中L4-L5占约50%以上。该部位承受应力最大，活动度高，易发生退变和髓核突出。L5神经根受压最常见，表现为小腿外侧及足背感觉异常、伸趾肌力减弱。L1-L2罕见。明确节段有助于定位神经根损伤，指导治疗。MRI是首选影像学检查。

4、下列哪项不属于骨折的早期并发症？

A．休克；B．脂肪栓塞综合征；C．创伤性关节炎；D．神经损伤

【参考答案】C

【解析】骨折早期并发症多在伤后数小时至数周内发生，包括休克、脂肪栓塞、重要内脏损伤、神经血管损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎属于晚期并发症，因关节面不平整或长期制动导致关节软骨退变所致。早期正确复位和固定可降低其发生率。C项时间上属晚期，故为正确答案。

5、下列关于股骨头血供来源的描述，错误的是：

A．旋股内侧动脉是主要来源；B．圆韧带动脉在成人中作用较小；C．股骨干髓腔滋养动脉可供应股骨头中央；D．旋股外侧动脉参与股骨头血供

【参考答案】C

【解析】股骨头血供主要来自旋股内侧动脉的分支（骺动脉），占主导地位；旋股外侧动脉也有少量供血；圆韧带动脉在儿童较重要，成人作用有限。股骨干滋养动脉仅供应股骨颈基底部，无法达股骨头，故C错误。此解剖特点解释了股骨颈骨折后股骨头易发生缺血性坏死的原因。

6、下列哪项是诊断化脓性关节炎最可靠的依据？

A．关节红肿热痛；B．血白细胞升高；C．关节腔穿刺液细菌培养阳性；D．血沉增快

【参考答案】C

【解析】化脓性关节炎诊断需结合临床表现、实验室和影像学检查。关节穿刺抽取滑液进行革兰染色和细菌培养是确诊金标准。滑液常表现为浑浊、白细胞显著升高（50×10?/L）、糖含量降低。虽然红肿热痛、血象升高为支持依据，但特异性不高。早期诊断并引流是防止关节破坏的关键。

7、颈椎病最常见的类型是：

A．脊髓型；B．神经根型；C．椎动脉型；D．交感型

【参考答案】B

【解析】神经根型颈椎病最常见，约占50%-60%。因椎间盘突出或钩椎关节增生压迫神经根，表现为颈肩痛并放射至上肢，皮肤感觉异常、肌力下降。脊髓型较重，表现为四肢无力、步态不稳。椎动脉型与旋转诱发眩晕有关，交感型症状多样但缺乏特异性。MRI可明确压迫部位和程度。

8、下列哪种骨折最易并发缺血性肌挛缩？

A．股骨干骨折；B．肱骨干骨折；C．肱骨髁上骨折；D．胫骨平台骨折

【参考答案】C

【解析】肱骨髁上骨折多见于儿童，骨折近端可压迫或损伤肱动脉，导致前臂骨筋膜室压力升高，引发缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。典型表现为“爪形手”、被动牵拉痛、脉搏减弱、感觉障碍。早期需密切观察末梢循环，必要时切开减压。股骨干骨折易致失血性休克，胫骨平台骨折影响膝关节稳定性。

9、下列关于骨筋膜室综合征的描述，正确的是：

A．多见于开放性骨折；B．疼痛与损伤程度相符；C．首选非手术治疗；D．缺血3-6小时可致不可逆损伤

【参考答案】D

【解析】骨筋膜室综合征多发生于闭合性骨折（如胫腓骨骨折），因室内压力升高导致肌肉神经缺血。典型“5P”征：疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、麻痹（paralysis）、感觉异常（paresthesia）。疼痛常进行性加重，与原始损伤不符。缺血6小时内为抢救窗口期，超过则肌肉坏死。一旦确诊，立即切开减压，不得延误。

10、下列哪项是腰椎管狭窄症的典型临床表现？

A．静息痛；B．间歇性跛行；C．夜间痛加重；D．单侧根性痛

【参考答