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2025年事业单位笔试-贵州-贵州消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，错误的是：

A．激活胃蛋白酶原B．促进维生素B12吸收C．杀菌作用D．促进铁和钙的吸收

【参考答案】B

【解析】胃酸能激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，杀灭随食物进入胃内的细菌，并促进铁、钙等矿物质在小肠的吸收。但维生素B12的吸收依赖于内因子，而非胃酸直接作用，内因子由壁细胞分泌，与B12结合后在回肠吸收。故B项错误。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A．穿孔B．出血C．幽门梗阻D．癌变

【参考答案】B

【解析】消化性溃疡的四大并发症中，出血最常见，约占并发症的50%以上，表现为黑便或呕血。穿孔次之，多见于十二指肠溃疡；幽门梗阻多由瘢痕收缩或痉挛引起；胃溃疡可癌变，但十二指肠溃疡极少癌变。

3、下列哪种细菌与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关？

A．大肠埃希菌B．幽门螺杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要病因，可通过尿素酶破坏胃黏膜屏障，促进炎症反应。国内外共识均推荐根除Hp治疗。其他细菌与胃部疾病无直接关联。

4、肝硬化失代偿期最常见的临床表现是：

A．脾大B．腹水C．蜘蛛痣D．肝掌

【参考答案】B

【解析】腹水是肝硬化失代偿期最常见表现，由门脉高压、低蛋白血症、钠水潴留共同导致。脾大、蜘蛛痣、肝掌也常见，但腹水出现标志病情进入失代偿阶段，发生率最高。

5、下列哪项是诊断反流性食管炎最可靠的方法？

A．胃镜检查B．24小时食管pH监测C．钡餐造影D．食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜破损程度，是诊断反流性食管炎的金标准。24小时pH监测用于评估酸反流情况，钡餐敏感性低，食管测压主要用于评估动力障碍，均不如胃镜可靠。

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A．高脂血症B．酒精C．胆石症D．药物

【参考答案】C

【解析】胆石症是急性胰腺炎最常见病因，占50%以上，尤其在女性患者中多见。胆石阻塞胰管共同通道，导致胰液排出受阻，引发自体消化。酒精是第二大病因，多见于长期饮酒者。

7、下列哪项指标是诊断肝细胞损伤最敏感的？

A．ALTB．ASTC．ALPD．GGT

【参考答案】A

【解析】ALT主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时最早释放入血，特异性高于AST，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。AST也升高，但存在于心肌、骨骼肌中，特异性较低。ALP和GGT主要反映胆道系统疾病。

8、下列哪种情况最易导致肝性脑病？

A．上消化道出血B．便秘C．高蛋白饮食D．感染

【参考答案】A

【解析】上消化道出血是肝性脑病最常见的诱因，因血液在肠道分解产生大量氨，加重肝功能负担，突破血脑屏障引发神经精神症状。其他选项如便秘、感染、高蛋白饮食也可诱发，但出血最为常见且危险。

9、克罗恩病最常见的受累部位是：

A．直肠B．乙状结肠C．回盲部D．空肠

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常见于回盲部，占70%以上。病变呈节段性、跳跃性分布，伴有纵行溃疡和卵石征。直肠受累少见，与溃疡性结肠炎不同。

10、溃疡性结肠炎的典型内镜表现是：

A．节段性病变B．纵行溃疡C．连续性弥漫性充血糜烂D．鹅卵石样改变

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎病变呈连续性、弥漫性分布，从直肠向近端蔓延，内镜下见黏膜充血、水肿、糜烂及浅溃疡。而节段性病变、纵行溃疡、鹅卵石样改变为克罗恩病特征。

11、下列哪项是胃癌最常见的组织学类型？

A．印戒细胞癌B．腺癌C．鳞癌D．未分化癌

【参考答案】B

【解析】胃癌中约90%为腺癌，起源于胃黏膜上皮，根据分化程度分为高、中、低分化型。印戒细胞癌属于特殊类型腺癌，恶性度高；鳞癌罕见，多与食管癌相关。

12、下列哪项检查对诊断小肠出血最敏感？

A．胃镜B．结肠镜C．胶囊内镜D．腹部CT

【参考答案】C

【解析】胶囊内镜可观察全小肠黏膜，对小肠出血检出率高达70%以上，是诊断小肠出血的首选方法。胃镜和结肠镜仅覆盖上下消化道，CT对活动性出血有一定价值，但敏感性低于胶囊内镜。

13、下列哪项不是肝硬化的典型病理改变？

A．肝细胞坏死B．纤维组织增生C．假小叶形成D．肝细胞脂肪变性

【参考答案】D

【解析】肝硬化病理特征为广泛肝细胞坏死、纤维组织增生及假小叶形成。脂肪变性常见于脂肪肝，虽可并存于肝硬化前期，但非肝硬化特异性改变。

14、急性胆囊炎最常见的致病菌是：

A．厌氧菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠埃希菌D．结核杆菌