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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑血栓形成的最常见病因是？

A．脑动脉粥样硬化；B．脑血管畸形；C．低血压；D．血液高凝状态

【参考答案】A

【解析】脑血栓形成的最常见病因是脑动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄和血栓形成。动脉粥样硬化多见于中老年人，常累及颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。其他选项如血液高凝状态或低血压为诱因，非主要病因。脑血管畸形更易导致出血性卒中。

2、癫痫大发作首选的控制药物是？

A．丙戊酸钠；B．卡马西平；C．苯妥英钠；D．地西泮

【参考答案】C

【解析】苯妥英钠是控制癫痫大发作的首选药物，作用机制为稳定神经元膜，减少异常放电。地西泮用于癫痫持续状态的急救，丙戊酸钠广谱但非首选，卡马西平主要用于部分性发作。需注意苯妥英钠的副作用如牙龈增生、共济失调等。

3、帕金森病的主要病理改变位于？

A．小脑；B．黑质多巴胺能神经元；C．丘脑；D．脊髓前角

【参考答案】B

【解析】帕金森病的核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，导致纹状体多巴胺含量下降，出现运动迟缓、震颤等典型症状。小脑与共济失调相关，丘脑参与感觉整合，脊髓前角与运动神经元病相关。

4、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A．超过24小时；B．数分钟至1小时内恢复；C．持续数天；D．伴有永久性神经功能缺损

【参考答案】B

【解析】TIA发作时间通常为数分钟至1小时，绝大多数在24小时内完全恢复，不留后遗症。其本质是短暂性脑供血不足，是脑梗死的重要预警信号，需及时干预。

5、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型临床表现为？

A．对称性四肢弛缓性瘫痪；B．单侧肢体瘫痪；C．肌强直；D．节段性感觉障碍

【参考答案】A

【解析】GBS为自身免疫性周围神经病，典型表现为急性或亚急性起病的对称性、进行性四肢弛缓性瘫痪，常自下肢开始向上发展，可伴感觉异常和脑神经受累。脑脊液呈蛋白-细胞分离现象。

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压脑出血；B．脑动脉瘤破裂；C．脑肿瘤出血；D．动静脉畸形

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤破裂，约占70%-80%。典型表现为突发剧烈头痛（“雷击样头痛”）、脑膜刺激征阳性。高血压脑出血多破入脑实质，动静脉畸形多见于年轻患者。

7、下列哪项是多发性硬化的典型特点？

A．中枢神经系统多灶性脱髓鞘；B．周围神经对称性损害；C．肌肉萎缩明显；D．持续性癫痫发作

【参考答案】A

【解析】多发性硬化是中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病，特征为时间与空间的多发性，即病灶分布广泛且在不同时间发生。MRI可见脑室周围白质多发高信号灶。周围神经损害见于GBS等。

8、重症肌无力的主要发病机制是？

A．乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫反应；B．多巴胺能神经元减少；C．神经元变性；D．离子通道突变

【参考答案】A

【解析】重症肌无力是由于自身抗体攻击突触后膜乙酰胆碱受体，导致神经肌肉传递障碍，表现为“晨轻暮重”、活动后加重、休息后减轻。可用新斯的明试验诊断。

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．近期记忆减退；B．计算力下降；C．视空间障碍；D．语言障碍

【参考答案】A

【解析】阿尔茨海默病早期以近期记忆障碍为首发表现，如忘记刚发生的事、重复提问等。随病情进展出现远期记忆受损、定向力、语言和执行功能障碍。与血管性痴呆的阶梯式进展不同。

10、下列哪项是脑干损伤的典型体征？

A．偏瘫；B．去大脑强直；C．失语；D．单侧瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】脑干损伤可导致意识障碍和去大脑强直，表现为四肢伸直、肌张力增高、角弓反张。偏瘫和失语多见于大脑半球病变，单侧瞳孔散大提示颞叶钩回疝。

11、癫痫小发作（失神发作）的脑电图特征是？

A．局灶性尖波；B．3Hz棘-慢复合波；C．弥漫性慢波；D．爆发抑制

【参考答案】B

【解析】失神发作典型脑电图为双侧对称、同步的3Hz棘-慢复合波，发作时意识短暂丧失，突然停止活动，持续数秒后恢复。局灶性尖波见于部分性发作，弥漫性慢波见于代谢性脑病。

12、下列哪项是急性脊髓炎最常见的受累节段？

A．颈段；B．胸段（T3-T5）；C．腰段；D．骶段

【参考答案】B

【解析】急性脊髓炎好发于胸段，尤其是T3-T5节段，表现为截瘫、感觉障碍平面和括约肌功能障碍。可能与病毒感染或自身免疫有关。颈段受累可导致四肢瘫和呼吸困难。

13、脑出血最常见的部位是？

A．脑桥；B．小脑；C．基底节区；D．脑室

【参考答案】C

【解析】高血压性脑出血最常见部位是基底节区（尤其是壳核），因豆纹动脉呈直角发出，易受高血压冲击破裂。脑桥出血表现为“三偏”征，小脑出血可致急性颅内压升高。

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