2025年卫生专业技术资格考试（整形外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（整形外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕体质患者行皮肤移植术后应如何处理？

A.术后立即拆线

B.3天拆线

C.术后6个月拆线

D.无需拆线

【参考答案】C

【解析】瘢痕体质患者术后6个月拆线可减少瘢痕增生，拆线（如3天）会导致创缘回缩形成瘢痕。术后感染需及时处理，但拆线时间与感染无直接关联。

2、全厚皮移植的适应症不包括以下哪项？

A.面部皮肤缺损

B.颈部瘢痕

C.四肢皮肤缺损

D.皮肤癌

【参考答案】D

【解析】全厚皮移植需带血管网，适用于四肢、躯干等血供丰富区域（A、C）。皮肤癌需根据肿瘤范围决定是否取皮，但全厚皮移植非首选（D）。颈部瘢痕（B）需考虑张力和供区匹配。

3、术后出血最常见于哪种情况？

A.皮肤移植后24小时

B.肌肉筋膜层缝合后48小时

C.术后72小时

D.关节腔内注射后

【参考答案】B

【解析】筋膜层缝合不完善易导致术后48小时出血（B）。皮肤移植（A）出血多在24小时内，术后72小时（C）多为感染而非出血。关节腔（D）出血与手术无关。

4、下列哪种瘢痕修复方法需避免？

A.Z字术式

B.凿除术

C.软组织扩张器

D.瘢痕切除+皮瓣修复

【参考答案】C

【解析】软组织扩张器（C）用于扩张皮肤软组织，对静止期瘢痕无效。Z字术式（A）改善瘢痕走向，凿除术B）适用于平坦瘢痕，瘢痕切除（D）需皮瓣修复。

5、鼻再造术后最需警惕的并发症是？

A.感染

B.瘢痕挛缩

C.死腔形成

D.神经损伤

【参考答案】B

【解析】鼻再造需移植肋软骨，术后瘢痕挛缩（B）易导致鼻部畸形。感染（A）多见于术后早期，死腔（C）可通过引流避免，神经损伤（）与肋软骨无关。

6、耳廓再造的常用材料不包括？

A.肋软骨

B.形态记忆合金

C.硅胶支架

D.自体皮

【参考答案】D

【解析】耳廓再造以肋软骨（A）为主，硅胶支架（C）用于框架支撑，形态记忆合金（B）辅助固定。自体皮（D）需移植于软骨表面，非主要材料。

7、甲状腺切除术后颈部皮瓣坏死最常见于？

A.术后24小时

B.3天

C.术后7天

D.术后10天

【参考答案】A

【解析甲状腺手术皮瓣（如胸锁乳突肌皮瓣）术后24小时（A）因血供危象易坏死。感染（B）多见于3天后，7天（C）为吻合口瘘高危期，10天（D）多为瘢痕挛缩。

8、烧伤创面清创后需优先处理的情况是？

A.脓液多

B.脓液含厌氧菌

C.创面潜行腔隙

D.脓液含革兰氏阳性菌

【参考答案】C

【解析】清创后需优先处理潜行腔隙（C），防止感染扩散。厌氧菌（B）需针对性抗生素，革兰氏阳性菌（D）可通过清创控制。脓液多（A）为清创后常规现象。

9、头皮撕脱伤的修复原则错误的是？

A.早期清创

B.原位缝合

C.转位皮瓣修复

D.植皮时间术后2周

【参考答案】D

【解析】头皮撕脱伤清创后可原位缝合（B），若皮肤挫伤重需转位皮瓣（C）。植皮时间应为清创后5-7天（D错误）。早期（A）是关键，但需待创面床条件允许。

10、患者男，28岁，因Ⅲ度烧伤双手掌部瘢痕形成，功能受限，首选的治疗方案是？

A.激光治疗

B.硅胶贴外用

C.压力疗法

D.自体皮移植

【参考答案】C

【解析】瘢痕增生期（术后1-2年）首选压力疗法，通过持续加压抑制瘢痕胶原沉积，改善质地和功能。激光适用于成熟瘢痕，硅胶贴对增生期效果有限，自体皮移植用于无法通过非手术方法改善的瘢痕。

11、指腹缺损行邻指皮瓣修复时，皮瓣设计宽度与指宽的比例通常为？

A.1:1

B.1:1.5

C.1:2

D.1:3

【参考答案】B

【解析】邻指皮瓣设计需保证血供，宽度与指宽比例1:1.5时，皮瓣血供最稳定。1:1易导致静脉回流障碍，1:2以上可能因供区皮肤不足导致皮瓣坏死，13需联合其他皮瓣修复。

12、术后24小时内出现手指青紫、肿胀伴剧烈疼痛，最可能的并发症是？

A.血管危象

B.感染性休克

C.肌肉坏死

D.神经损伤

【参考答案】A

【解析】术后24小时内血管危象多因血栓形成或血管痉挛，表现为皮温下降、苍白、疼痛，而感染性休克多在48小时后出现，神经损伤表现为感觉异常而非急性肿胀。

13、瘢痕好发于？

A.面部

B.背部

C.手部

D.腹部

【参考答案】A

【解析】瘢痕疙瘩多见于胸、肩、背及面部，尤其是耳廓、鼻翼等部位，手部因活动频繁发生率低，腹部瘢痕多为手术切口瘢痕而非真性瘢痕疙瘩。

14、修复头皮缺损时，哪种皮瓣血供最可靠？

A.背阔肌皮瓣

B.肋间皮瓣

C.颞浅筋膜皮瓣

D.腹部