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急性创伤伤员急诊服务步骤
呼吸心跳停止及休克、昏迷伤员立即按摄影应程序抢救到院急性创伤伤员
呼吸心跳停止及休克、昏迷伤员立即按摄影应程序抢救
到院急性创伤伤员
依据伤情检诊、分诊、登记分类、分级
依据伤情检诊、分诊、登记分类、分级
监测生命体征、建立静脉通道、吸氧、导尿等处理初步检验评定、判定并确定伤情、完成病历、止血固定等紧急处理
监测生命体征、建立静脉通道、吸氧、导尿等处理
初步检验评定、判定并确定伤情、完成病历、止血固定等紧急处理
15分钟内完成以上伤情判定决定是否开启
15分钟内完成以上伤情判定决定是否开启“绿色通道”
观察并统计伤情、陪同各项辅助检验初步处理申请多种辅助检验
观察并统计伤情、陪同各项辅助检验
初步处理申请多种辅助检验
30分钟内
30分钟内完成辅助检验结果分析，再次评定伤情并深入诊疗、处理；
并请对应科室会诊
住院危重伤员陪同至其它科室做伤情交接陪同会诊介绍伤情
住院危重伤员陪同至其它科室做伤情交接
陪同会诊介绍伤情
转院、留观等完成对应统计或推行对应手续
转院、留观等完成对应统计或推行对应手续
最终总结评价（伤员在绿色通道时间应少于60分钟）
最终总结评价（伤员在绿色通道时间应少于60分钟）
急性中毒抢救步骤
到院怀疑中毒患者呼吸心跳停止及休克、昏迷伤员立即按摄影应程序抢救
到院怀疑中毒患者
呼吸心跳停止及休克、昏迷伤员立即按摄影应程序抢救
依据
依据病情检诊、分诊、登记、分类、分级
监测生命体征、建立静脉通道、吸氧、催吐、洗胃、
监测生命体征、建立静脉通道、吸氧、催吐、洗胃、导尿等处理
初步检验评定、判定并确定病情、完成病历等紧急处理
15分钟内完成以上病情判定决定是否开启
15分钟内完成以上病情判定决定是否开启“绿色通道”
初步处理申请多种辅助检验观察并统计伤情、陪同各项辅助检验
初步处理申请多种辅助检验
观察并统计伤情、陪同各项辅助检验
30分钟内
30分钟内完成辅助检验结果分析，再次评定病情并深入诊疗、处理；收住本科室；或请其它科室会诊；转院、留院或离院。
陪同会诊介绍病情住院危重
陪同会诊介绍病情
住院危重病人陪同至病房并做病情交接
转院、
转院、住院等完成对应统计或推行对应手续
最终总结评价（
最终总结评价（患者在绿色通道时间应少于60分钟）
急诊分娩急诊服务步骤和规范
抢救中心接到抢救电话
抢救中心接到抢救电话
产科医护人员做好抢救准备工作抢救中心10分钟内出车
产科医护人员做好抢救准备工作
抢救中心10分钟内出车
患者乘抢救车到院
患者乘抢救车到院
患者入室，护士立即上监护，测量统计生命体征，并实施医生口头医嘱，建立静脉通道，必需时吸氧
患者入室，护士立即上监护，测量统计生命体征，并实施医生口头医嘱，建立静脉通道，必需时吸氧
接诊医生认真负责、快速正确、一路通畅
接诊医生认真负责、快速正确、一路通畅
值班医生立即问询病史，初步体格检验
值班医生立即问询病史，初步体格检验
同时通知超声科、检验科医生行相关辅助检验
同时通知超声科、检验科医生行相关辅助检验
检验结果回报
检验结果回报
医生做出诊疗
医生做出诊疗
由产科参与抢救最高职称人员指挥，依据病情确定抢救方案，进行抢救
由产科参与抢救最高职称人员指挥，依据病情确定抢救方案，进行抢救
必需时行手术诊疗产房分娩
必需时行手术诊疗
产房分娩
急性心肌梗死急诊服务步骤和规范
到院
到院可疑缺血性胸痛患者
急诊科据病情检诊、分诊、登记分类、分级
急诊科据病情检诊、分诊、登记分类、分级
●
●清除呼吸道异物，保持气道通畅，大管径管吸痰
●气管插管
5分钟内紧急评定气道阻塞
5分钟内紧急评定
气道阻塞
呼吸异常
呼吸异常
呼之无反应，无脉搏
呼之无反应，无脉搏
心肺复苏
心肺复苏
无上述情况或经处了解除
危及生命情况后稳定后
快速评定（10
快速评定（10分钟）
完成12导联心电图，简捷而有目标问询病史和体格检验
绝对卧床休息，高流量吸氧，阿司匹林、硝酸甘油、吗啡应用，建大静脉通道，监护心电、血压、脉搏、呼吸
15分钟内完成以上程序，重做心电图并请心内科会诊
15分钟内完成以上程序，重做心电图并请心内科会诊
ST段和T
ST段和T波正常或改变无意义
ST段抬高或新出现（或可能新）LBBB
ST段压低或T波倒置
30分钟内依据病情及会诊情况采取深入诊疗
30分钟内依据病情及会诊情况采取深入诊疗
监护，吸氧，沟通，完善相关检验及检验项目，给药品诊疗，评定是否适合行急诊PCI
监护，吸氧，沟通，完善相关检验及检验项目，给药品诊疗，评定是否适合行急诊PCI（90分钟）或静脉溶栓（60分钟）等再灌注诊疗
收住心内科重症监护室
急性脑卒中急诊服务步骤和规范
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