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2025年伤口造口培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.依据2024年NPUAP-EPUAP-PPPIA联合更新的压力性损伤分期标准，以下哪项属于不可分期压力性损伤的典型表现？

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.表皮或真皮层局部缺损，创面呈粉红色或红色

C.全层皮肤和组织缺失，基底被腐痂或焦痂完全覆盖

D.局部皮肤完整，出现持续不褪色的指压不变白红斑

答案：C

2.关于造口周围皮肤损伤（PeristomalSkinDamage,PSD）的常见类型，以下描述错误的是？

A.化学性损伤多因造口排泄物接触皮肤导致

B.机械性损伤常见于频繁撕拉造口袋底盘

C.感染性损伤多由念珠菌或细菌感染引起

D.过敏性损伤主要因造口底盘材质含银离子导致

答案：D（过敏性损伤主要因对底盘黏胶或造口护理产品成分过敏，含银离子敷料多用于抗菌而非致敏）

3.某患者右下肢静脉性溃疡，创面基底70%为红色肉芽组织，30%为黄色腐肉，渗液量中等（浸透外层敷料但未浸透外层覆盖物），最适宜选择的敷料是？

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.银离子敷料

答案：A（藻酸盐敷料可吸收中等渗液，与腐肉接触后形成凝胶，促进自溶清创，适合混合期创面）

4.肠造口术后早期（术后3-7天）最需警惕的并发症是？

A.造口旁疝

B.造口缺血坏死

C.造口狭窄

D.造口回缩

答案：B（术后早期造口血运未稳定，缺血坏死多发生于术后48小时内，是早期严重并发症）

5.关于糖尿病足溃疡（DFU）的分级，根据Wagner分级法，“溃疡深达肌腱或关节，但无骨髓炎或脓肿”应判定为几级？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B（Wagner2级：溃疡深达肌腱、关节囊或韧带，无骨组织暴露；3级伴骨组织感染或脓肿）

6.某直肠癌Miles术后患者，乙状结肠造口，造口黏膜呈暗紫色，触之无弹性，挤压无渗血，最可能的诊断是？

A.造口水肿

B.造口缺血

C.造口坏死

D.造口出血

答案：C（黏膜暗紫、无弹性、无渗血为完全坏死表现；缺血早期为暗红色或紫色，触之有弹性）

7.压力性损伤预防中，“每2小时翻身”的依据是？

A.人体组织在持续压力下超过2小时会发生不可逆损伤

B.降低剪切力对皮肤的损伤风险

C.促进局部血液循环

D.减少汗液和排泄物对皮肤的刺激

答案：A（研究表明，持续压力超过2小时可导致毛细血管闭塞，组织缺血缺氧，超过4小时易发生不可逆损伤）

8.关于造口袋更换操作，以下正确的是？

A.撕除底盘时应垂直向上快速揭除

B.清洁造口周围皮肤时使用酒精消毒

C.测量造口大小后，底盘开口应比造口直径大1-2mm

D.粘贴底盘时需先按压造口周围，再向四周按压

答案：C（底盘开口过大易导致排泄物渗漏刺激皮肤，过小可能压迫造口；正确应为大1-2mm）

9.慢性伤口延迟愈合的关键因素不包括？

A.局部感染

B.营养不良（白蛋白＜30g/L）

C.创面持续低氧环境

D.每日用生理盐水冲洗3次

答案：D（过度冲洗可能破坏新生肉芽组织，维持湿性环境更利于愈合）

10.某截瘫患者骶尾部可见3cm×4cm皮肤全层缺失，创面基底为黄色腐痂，周围皮肤红肿热痛，渗液有恶臭，最优先的处理措施是？

A.直接使用水胶体敷料封闭创面

B.行锐器清创去除腐痂

C.取创面分泌物做细菌培养

D.局部涂抹抗生素软膏

答案：B（腐痂覆盖且伴感染迹象，需优先清创以控制感染源，促进创面暴露）

11.回肠造口排泄物的特点是？

A.成形软便，每日1-2次

B.半流质，每日3-5次

C.稀薄水样，每日6-10次

D.干硬粪块，易发生梗阻

答案：C（回肠造口排泄物未经过结肠吸收水分，呈水样或稀糊状，量多）

12.关于负压封闭引流（VSD）的护理，错误的是？

A.负压值应维持在-125～-450mmHg

B.观察引流管是否堵塞或漏气

C.每24-72小时更换一次敷料

D.创面出血较多时应立即停止负压

答案：A（VSD推荐负压值为-80～-125mmHg，过高可能损伤组织）

13.压疮高危患者使用减压床垫时，需额外关注的部位是？

A.枕骨粗隆

B.肩胛骨

C.骶尾部

D.内外踝

答案：D（踝部皮肤薄、皮下组织少，即使使用减压床垫仍易受压）

14.造口患者出现“造口