2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，68岁，确诊为分化型甲状腺乳头状癌，肿瘤大小2cm，颈部淋巴结转移。关于术后治疗，正确的是

A.不需要辅助治疗

B.给予放射性碘治疗

C.口服左甲状腺素钠

D.颈部淋巴结清扫

【参考答案】C

【解析】分化型甲状腺乳头状癌术后常规给予左甲状腺素钠（优甲乐）进行TSH抑制治疗，降低复发风险。选项A错误，因需辅助治疗；选项B甲状腺髓样癌或碘难治性分化型癌；选项D属于过度治疗，因无淋巴结转移清扫。

2、关于乳腺癌术后辅助化疗，下列哪项不正确

A.转移风险低者可考虑不用化疗

B.化疗药物首选环磷酰胺+多柔比星

C.术后2年内完成化疗

D.雌激素受体阳性患者首选氟尿嘧啶

【参考答案】D

【解析】氟尿嘧啶（5-FU）主要用于结直肠癌或胃癌治疗，乳腺癌术后辅助化疗常用方案为FEC（5-FU+环磷酰胺+多柔比星）或TAC（多柔比星+阿霉素+环磷酰胺）。选项D错误。

3、肝癌介入治疗适用于

A.单发肿瘤直径＞5cm

B.Child-Pugh分级A级患者

C.肿瘤侵犯门静脉

D.合并严重心衰

【参考答案】B

【解析】肝癌介入治疗适应症为Child-Pugh分级A级、单发肿瘤＜5cm或3-5个小肿瘤且无严重心肝肺合并症。选项A错误（＞5cm需考虑其他治疗）；选项C（门静脉侵犯）和D（心衰）属于禁忌症。

4、肺癌小细胞未分化癌的病理特征不包括

A.细胞异型性明显

B.肿瘤细胞呈菊形团排列

C.分化程度低

D对放化疗敏感

【参考答案】B

【解析】小细胞未分化癌特征为细胞异型性明显、分化程度低、对放化疗敏感，但无菊形团排列（此为燕麦细胞特征）。选项B错误。

5、结直肠癌D2淋巴结清扫范围包括

A.肠系膜上动脉周围淋巴结

B.髂内淋巴结

C.髂总淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

【参考答案】D

【解析】D2清扫包括原发灶周围淋巴结、肠系膜下动脉淋巴结、腹主动脉周围淋巴结及髂总淋巴结，但髂内淋巴结属于D3清扫范围。选项B错误。

6、喉癌放疗适应症不包括

A.T1N0M0早期患者

B.病变累及声带

C.合并远处转移

D.咽旁间隙侵犯

【参考答案】A

【解析】T1N0M0早期喉癌首选手术切除，放疗用于无法手术或复发病例。选项A错误。

7、甲状腺髓样癌术后颈部淋巴结清扫范围

A.I区+II区

B.I区+II区+III区

C.I区+II区+III区+IV区

D.全颈部淋巴结

【参考答案】B

【解析】甲状腺髓样癌需清扫I、II、III区淋巴结，IV区（纵隔）和V区（对侧）仅在转移时清扫。选项C和D过度。

8、食管癌术后常见的早期并发症不包括

A.吞咽困难

B.乳糜胸

C.肺不张

D.胃排空延迟

【参考答案】B

【解析】乳糜胸多见于颈部清扫术后，食管癌术后并发症为吞咽困难（最常见）、肺不张、胃排空延迟及心律失常。选项B错误。

9、胰腺癌的手术切除范围包括

A.肿瘤周围2cm全胰腺切除

B.肠系膜上静脉切除

C肝尾叶切除

D.腹腔神经节清扫

【参考答案】A

【解析】胰腺癌根治术需切除胰体尾、胆囊、胆管、胃左动脉及部分胃，选项B（肠系膜上静脉）和C（肝尾叶）属于扩大切除范围，非标准术式。

10、乳腺癌术后病理报告显示HER2阳性，辅助治疗应首选

A.紫杉醇单药化疗

B.顺铂联合氟尿嘧啶

C.曲妥珠单抗靶向治疗

D环磷酰胺联合多柔比星

【参考答案】C

【解析】HER2阳性乳腺癌首选曲妥珠单抗（靶向治疗）联合化疗（如AC方案），选项C正确。选项A（紫杉醇单药）为二线方案。

11、关于乳腺癌辅助化疗，下列哪项正确？

A.术后5年内未复发者无需化疗

B.轻度骨髓抑制可暂停化疗

C.累积剂量达500mg/m2时需停药

D.多西他赛联合化疗可提高无病生存期

【参考答案】D

【解析】乳腺癌辅助化疗需根据病理分期和分子分型制定方案。选项A错误，复发风险高的患者完成全程治疗；选项B错误，骨髓抑制需调整剂量而非暂停；选项C错误，停药标准与药物代谢相关；选项D正确，多西他赛联合方案可延长DFS（多西他赛联合方案可使3年DFS提高至80%以上）。

12、胃癌淋巴结清扫范围不包括以下哪组？

A.腹腔干淋巴结

B.脾门淋巴结

C.胃左动脉旁淋巴结

D.肝尾叶淋巴结

【参考答案】D

【解析】胃癌标准清扫包括胃周淋巴结（No.1-6组），包括胃左动脉旁（No.5）、腹腔干（No