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2025年卫生高级职称面审答辩（口腔颌面外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因右下颌肿胀3天就诊，触诊波动感阳性，实验室检查显示白细胞升高。关于该患者颌面部间隙感染的切开引流原则，正确的是？

A.行广泛切开引流B优先抗感染治疗

C.经口内小切口引流

D.需联合颌外动脉结扎

【参考答案】C

【解析】颌面部深部感染需根据解剖位置选择引流方式。口内小切口引流可避免损伤面部神经及血管，适用于颊间隙感染。选项A易损伤面神经，B延误治疗，D非首选措施。

2、关于颞下颌关节脱位的处理，以下哪项不正确？

A.早期手法复位

B.可行手术复位

C.局部热敷促进复位

D.固定时间不超过3周

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位首选保守治疗，手法复位成功率达95%以上。手术复位仅适用于陈旧性脱位或合并骨折。选项C错误，热敷可能加重关节肿胀，应早期冷敷。

3、种植牙手术的禁忌症不包括以下哪项？

A.血糖控制不佳的糖尿病患者

B.骨密度T值-1.5~-2.0的骨质疏松患者

C.长期服用阿司匹林的吸烟者

D.无牙周炎病史的骨缺损患者

【参考答案】D

【解析】糖尿病患者HbA1c＞8%或血糖波动大时骨整合失败风险显著增加。骨质疏松患者骨密度T-1.0以下才为手术禁忌。吸烟者需戒烟3个月以上，炎需控制炎症后种植。

4、急性根尖周炎的药物治疗原则是？

A.早期足量使用广谱抗生素

B.联合甲硝唑治疗厌氧菌感染

C.静脉滴注克林霉素

D.首选甲钴胺促进神经修复

【参考答案】B

【解析】急性根尖周炎以厌氧菌感染为主，需联合甲硝唑（或替硝唑）与青霉素类。选项A易导致耐药，C克林霉素对厌氧菌效果有限，D甲钴胺无证据支持。

5、患者主诉张口受限2周，检查见左侧颌后间隙压痛，CT显示颌骨内多发性囊性病变。最可能的诊断是？

A.颌骨囊肿

B.颌骨纤维瘤

C.牙源性脓肿

D.三叉神经痛

【参考答案】A

【解析】颌骨内多发性囊性病变需与牙源性脓肿鉴别。囊性病变CT呈低密度影，边界清晰，而脓肿伴骨破坏及脓液。三叉神经无局部压痛及影像学异常。

6、关于牙槽骨吸收的影像学表现，错误的是？

A.骨板宽度＞0.5mm

B.骨小梁结构紊乱

C.牙根纵折

D.骨高度减少

【参考答案】C

【解析】牙槽骨吸收导致骨板宽度减少（＜0.mm）、骨小梁断裂（紊乱）、骨高度降低，但直接引起牙根纵折。牙根纵折多见于外伤或根管治疗不当。

7、颞下颌关节紊乱综合征的病因中，占比最高的是？

A.急性感染

B.长期夜磨牙

C.突发性外伤

D.颞下颌关节盘移位

【参考答案】D

【解析】盘移位（前移或后移）是关节紊乱综合征最常见病因，占60%-70%。长期夜磨牙（磨牙症）属于继发因素，急性感染多表现为单侧疼痛伴张口受限。

8、关于三叉神经痛药物治疗，错误的是？

A.首选卡马西平

B.严重者可联用水杨酸胺

C.维拉帕米用于难治性病例

D.治疗期间需定期监测肝功能

【参考答案】B

【解析】卡马西平为一线药物，水杨酸胺（如阿米替林）对部分病例有效，但联用水杨酸可能增加肝毒性风险。维拉帕米用于卡马西不耐受者，治疗期间需监测肝酶。

9、患者行阻生智齿拔除术后出现咽痛伴张口困难，最可能的并发症是？

A.颌周蜂窝织炎

B.颈深部脓肿

C.颞下颌关节强直

D.颈动脉鞘损伤

【参考答案】B

【解析】阻生智齿拔除后感染可能沿下颌腺导管逆行扩散至颈深部间隙，形成脓肿。选项A为颌周蜂窝织炎，C为关节内感染，D需术中损伤颈动脉鞘。

10、颞下颌关节脱位急性期首选治疗是：A.镇痛B.手法复位加抗炎C.药物保守D.牙弓夹板固定

【参考答案】B

【解析】急性期以复位和抗炎为主，手法复位可快速恢复关节位置，配合激素和NSAIDs药物减轻肿胀疼痛。其他选项中，牙弓夹适用于陈旧性脱位或关节强直，药物保守无法解决关节力学失衡，镇痛仅缓解症状。

11、口腔癌TNM分期中，T1N0M0属于：A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】A

【解析】TNM分期中T1指原发肿瘤最大径≤2cm，N0为无区域淋巴结转移，M0无远处转移，符合I期标准。II期需T2或N1，III期需T3-T4或N2，IV期为远处转移。

12、颌骨骨折行颌间固定时，咬合关系恢复最佳时间是：A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后4周

【参考答案】B

【解析】颌间固定需维持3-4周，2周时骨痂形成约30%-40%，此时调整咬合可避免二次损伤。过早拆除固定易导致咬合紊乱，过晚则增加患者不便。

13、根管治疗最适应的牙体疾病是：A.牙周炎B.牙髓钙化C.根尖周炎D.牙龈炎

【参考答案】C

【解析】根尖周炎