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2025年事业单位笔试-天津-天津精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项不属于天津精神的核心内涵？

A．爱国诚信B．务实创新C．开放包容D．崇德尚义

【参考答案】A

【解析】天津精神的核心内涵是“爱国、敬业、诚信、友善”基础上提炼出的“崇德尚义、务实创新、开放包容、敢为人先”，其中“爱国诚信”虽属社会主义核心价值观，但并非天津精神的官方表述，故A项错误。

2、精神分裂症患者最常见的思维障碍是：

A．思维迟缓B．思维奔逸C．思维破裂D．病理性赘述

【参考答案】C

【解析】精神分裂症以思维联想障碍为主要特征，典型表现为思维破裂，即言语缺乏逻辑连贯性。思维迟缓见于抑郁，奔逸见于躁狂，赘述常见于癫痫性精神障碍。

3、抑郁症的核心症状是：

A．食欲减退B．睡眠障碍C．情绪低落D．自责自罪

【参考答案】C

【解析】抑郁症的三大核心症状为情绪低落、兴趣减退和精力减退。其他如睡眠、食欲改变及自责等为伴随症状，情绪低落是诊断的必要条件。

4、双相情感障碍躁狂发作的首选治疗药物是：

A．舍曲林B．奥氮平C．碳酸锂D．帕罗西汀

【参考答案】C

【解析】碳酸锂是双相障碍躁狂发作的一线情绪稳定剂，能有效控制躁狂症状并预防复发。SSRIs类药物如舍曲林、帕罗西汀可能诱发躁狂，需慎用。

5、阿尔茨海默病早期最突出的表现是：

A．人格改变B．近事记忆障碍C．计算力下降D．定向力障碍

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆受损为首发症状，表现为遗忘近期事件。随病情进展才出现定向力、计算力及人格改变等。

6、谵妄的临床特征不包括：

A．意识障碍B．注意力不集中C．症状常夜间加重D．病程缓慢进展

【参考答案】D

【解析】谵妄为急性脑功能紊乱，起病急、病程波动，意识和注意力障碍明显，症状常呈昼轻夜重。病程缓慢多见于痴呆。

7、下列哪种药物属于典型抗精神病药？

A．利培酮B．奥氮平C．氯丙嗪D．喹硫平

【参考答案】C

【解析】氯丙嗪为第一代抗精神病药（典型抗精神病药），主要阻断D2受体。利培酮、奥氮平、喹硫平为第二代（非典型）药物，作用更广。

8、广泛性焦虑障碍的主要特征是：

A．突发心悸、出汗B．持续过度担忧C．回避特定场所D．反复清洗行为

【参考答案】B

【解析】广泛性焦虑以对多种事件持续超过6个月的过度担忧为核心，伴有坐立不安、易疲劳等。突发心悸为惊恐发作，回避见于恐惧症，清洗属强迫行为。

9、精神疾病诊断的主要依据是：

A．实验室检查B．脑电图结果C．临床症状D．影像学检查

【参考答案】C

【解析】精神疾病诊断依赖于详细的病史采集和精神检查，以临床症状为核心依据，尚无特异性实验室或影像学指标。

10、CCMD-5是中国精神障碍分类与诊断标准的第几版？

A．第三版B．第四版C．第五版D．第六版

【参考答案】C

【解析】CCMD-5是《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版，由中华医学会精神病学分会制定，适用于国内临床与科研。

11、下列哪项属于精神活性物质？

A．胰岛素B．阿司匹林C．酒精D．青霉素

【参考答案】C

【解析】精神活性物质指能影响中枢神经系统、改变情绪、行为或意识状态的物质，如酒精、阿片类、大麻等。胰岛素等为治疗性药物，不具精神活性。

12、精神发育迟滞的诊断起始时间为：

A．18岁前B．18岁后C．35岁前D．65岁前

【参考答案】A

【解析】精神发育迟滞指18岁前起病，表现为智力显著低于平均水平，伴社会适应功能缺陷，需在发育期确诊。

13、心理治疗的基本原则不包括：

A．保密原则B．中立原则C．指导原则D．尊重原则

【参考答案】C

【解析】心理治疗强调保密、中立、尊重和共情，避免强加指导。治疗师应促进来访者自我探索，而非直接指导其决策。

14、下列哪项是精神分裂症的阴性症状？

A．幻听B．妄想C．情感淡漠D．冲动行为

【参考答案】C

【解析】阴性症状指正常功能缺失，如情感淡漠、言语贫乏、意志减退。幻听、妄想属阳性症状，冲动为攻击行为表现。

15、创伤后应激障碍（PTSD）的典型表现不包括：

A．闪回B．过度警觉C．兴趣减退D．强迫洗手

【参考答案】D

【解析】PTSD核心症状为再体验（如闪回）、回避、负性情绪及过度警觉。强迫洗手属强迫症行为，非PTSD典型表现。

16、下列哪种情况最需排除器质性精神障碍？

A．青年突发幻觉B．老年首次出现妄想C．中年抑郁发作D．青少年行为冲动

【参考答案】B

【解析】老年首次出现精神症状，尤其妄想，需优先排查脑器质性疾病，如脑肿瘤、痴呆或代