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护理综合23考研题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女，32岁。甲状腺大部分切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，手足抽搐。考虑出现了哪种并发症（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.切口内出血

答案：C

解析：甲状旁腺损伤时，血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增高，多在术后1-3天出现面部、口唇周围针刺感，手足抽搐等症状。喉上神经损伤分内外两支损伤，外支损伤可致声带松弛、音调降低，内支损伤可引起呛咳；喉返神经损伤可导致声音嘶哑或呼吸困难；切口内出血主要表现为呼吸困难、颈部肿胀等。

2.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（）

A.长期服用抗风湿药物

B.积极防治链球菌感染

C.防止复发，卧床休息

D.增加营养，避免过劳

答案：B

解析：风湿性心瓣膜病主要与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，积极防治链球菌感染是预防本病的根本措施。长期服用抗风湿药物是治疗手段之一；防止复发、卧床休息以及增加营养、避免过劳属于病情缓解期的注意事项，并非根本预防措施。

3.下列哪项不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征（）

A.桶状胸

B.语颤增强

C.双肺叩诊过清音

D.呼吸音减弱

答案：B

解析：COPD患者由于肺过度充气，胸廓前后径增大，呈桶状胸；双肺叩诊过清音；肺泡弹性减退，呼吸音减弱。而语颤增强常见于肺实变等情况，COPD患者语颤通常是减弱的。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于急性胰腺炎患者的护理措施正确的是（）

A.绝对卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.遵医嘱给予解痉止痛药物

D.严密观察病情变化

E.疼痛缓解后即可恢复正常饮食

答案：ABCD

解析：急性胰腺炎患者需绝对卧床休息，以减轻胰腺负担；禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；遵医嘱给予解痉止痛药物可缓解疼痛；严密观察病情变化能及时发现并发症等异常情况。疼痛缓解后不能立即恢复正常饮食，需从少量低脂、低糖流食开始，逐步恢复正常饮食，以免刺激胰腺分泌，加重病情。

2.下列属于肝硬化失代偿期门静脉高压的表现有（）

A.脾大

B.侧支循环的建立和开放

C.腹水

D.蜘蛛痣

E.肝掌

答案：ABC

解析：门静脉高压的三大表现为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。蜘蛛痣和肝掌是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积而引起的，并非门静脉高压的表现。

3.下列哪些属于骨折的专有体征（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折及其他许多损伤都可能出现的一般表现，不属于骨折专有体征。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。（）

答案：√

解析：护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价这五个相互联系、相互影响的步骤。

2.高血压患者应将钠盐摄入量严格控制在每日不超过6g。（）

答案：√

解析：减少钠盐摄入是高血压非药物治疗的重要措施之一，一般建议高血压患者钠盐摄入量每日不超过6g，以减少水钠潴留，降低血压。

3.心肌梗死患者发生心律失常多在起病1-2周内，以室性心律失常最多见。（）

答案：√

解析：心肌梗死患者发生心律失常多在起病1-2周内，尤其是24小时内，各种心律失常中以室性心律失常最多见，如室性期前收缩，若发生室颤，常为患者的主要死因。

4.留置导尿管患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）

答案：×

解析：留置导尿管患者应根据尿袋的材质和产品说明定期更换尿袋，一般每周更换1-2次；导尿管更换时间根据材质不同有所差异，乳胶导尿管一般每周更换一次，硅胶导尿管可2-4周更换一次。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞时的紧急处理措施。

答案：

-立即停止输液，通知医生进行抢救。

-使患者取左侧卧位并头低足高。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

-有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。

-严密观察患者病情变化，监测生命体征，如有异常及时对症处理。

2.简述糖尿病患者的饮食护理要点。

答案：