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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于瑞氏染色法的描述，哪项是正确的？

A.瑞氏染色适用于血涂片和骨髓涂片的常规染色；

B.染色时间越长，细胞结构越模糊；

C.缓冲液pH值对染色结果无影响；

D.瑞氏染料仅含伊红一种成分

【参考答案】A

【解析】瑞氏染色是血液和骨髓细胞形态学检查的常用方法，由亚甲蓝和伊红组成，通过酸碱染料结合显示细胞核与胞质。染色需在pH6.4～6.8缓冲液中进行，时间过长可致背景着色过深。A正确；B错误，适当延长可增强对比；C错误，pH影响染料解离；D错误，含两种染料。

2、下列哪种抗凝剂最适用于血常规检测？

A.肝素；

B.枸橼酸钠；

C.EDTA-K?；

D.草酸钠

【参考答案】C

【解析】EDTA-K?能有效螯合钙离子，防止血液凝固，且对血细胞形态影响最小，是血常规检测的首选抗凝剂。肝素可能引起白细胞聚集；枸橼酸钠用于凝血功能检测；草酸钠干扰血小板计数。故C正确。

3、关于网织红细胞计数的临床意义，下列哪项正确？

A.减少提示骨髓造血功能活跃；

B.增多见于溶血性贫血；

C.是诊断再生障碍性贫血的特异性指标；

D.与红细胞沉降率成正比

【参考答案】B

【解析】网织红细胞是未成熟的红细胞，增多反映骨髓红系增生，常见于溶血性贫血、失血后代偿。减少见于再生障碍性贫血。其计数用于评估骨髓造血功能，非特异性诊断指标。B正确，A、C、D错误。

4、下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死？

A.ALT；

B.AST；

C.CK-MB；

D.LDH

【参考答案】C

【解析】CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）在心肌组织中含量最高，具有较高特异性，是诊断急性心肌梗死的重要血清标志物。AST、LDH特异性较低，ALT主要反映肝损伤。目前多联合肌钙蛋白检测，但CK-MB仍有临床价值。C正确。

5、尿液中出现颗粒管型最常见于哪种疾病？

A.急性膀胱炎；

B.急性肾小球肾炎；

C.慢性肾功能衰竭；

D.尿路结石

【参考答案】C

【解析】颗粒管型由细胞变性崩解形成，粗颗粒管型多见于慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等慢性肾脏病。急性肾小球肾炎可见透明和细胞管型，膀胱炎和尿路结石多无管型或偶见透明管型。C最符合。

6、下列关于ABO血型系统的描述，哪项正确？

A.A型血红细胞含B抗原；

B.B型血血清含抗A抗体；

C.O型血红细胞含H抗原；

D.AB型血血清含抗A和抗B抗体

【参考答案】C

【解析】O型红细胞无A、B抗原，但含丰富的H抗原；A型含A抗原，血清含抗B；B型含B抗原，血清含抗A；AB型含A、B抗原，血清无抗体。C正确，其余选项均错误。

7、下列哪种方法是测定血糖的参考方法？

A.葡萄糖氧化酶法；

B.己糖激酶法；

C.邻甲苯胺法；

D.试纸条法

【参考答案】B

【解析】己糖激酶法特异性高、干扰少，被国际推荐为血糖测定的参考方法。葡萄糖氧化酶法为常规方法，但易受维生素C等干扰。邻甲苯胺法已淘汰。试纸条法用于快速检测，精度较低。B正确。

8、关于血清总蛋白测定，下列哪项正确？

A.双缩脲法是常用方法；

B.生理状态下新生儿低于成人；

C.脱水时浓度降低；

D.肝硬化患者常升高

【参考答案】A

【解析】双缩脲法通过肽键与铜离子反应测定总蛋白，是临床常用方法。新生儿蛋白水平接近成人；脱水时血液浓缩，总蛋白升高；肝硬化因合成减少，常降低。A正确。

9、下列哪种情况可导致中性粒细胞核左移？

A.慢性炎症；

B.骨髓功能衰竭；

C.急性化脓性感染；

D.病毒感染

【参考答案】C

【解析】核左移指外周血中杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒细胞，提示严重细菌感染，尤其是急性化脓性感染。病毒感染多表现为淋巴细胞增多，骨髓衰竭时白细胞减少。C正确。

10、关于尿比重的测定，下列哪项正确？

A.晨尿比重一般低于1.010；

B.糖尿病患者尿比重降低；

C.肾功能不全时尿比重常固定于1.010左右；

D.大量饮水后尿比重升高

【参考答案】C

【解析】正常晨尿比重为1.015～1.025。糖尿病因尿糖增多致比重升高；大量饮水后稀释，比重下降；肾功能不全时浓缩功能障碍，尿比重常固定于1.008～1.012，称等渗尿。C正确。

11、下列哪种物质是胆红素在肠道的主要代谢产物？

A.游离胆红素；

B.结合胆红素；

C.尿胆原；

D.胆绿素

【参考答案】C

【解析】结合胆红素排入肠道后被细菌还原为尿胆原，部分被重吸收形成肠肝循环，部分氧化为尿胆素排出。尿胆原是粪便和尿液中主要代谢产物。游离胆红素不溶于水，不在肠道直接转化。C正确。

12、关于凝血酶原时间（PT）的