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2025年事业单位笔试-天津-天津老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是老年人最常见的肺炎病原体？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎链球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.军团菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是老年社区获得性肺炎最常见的病原体，因老年人免疫功能下降、呼吸道防御减弱易感。金黄色葡萄球菌多见于院内感染或流感后，铜绿假单胞菌常见于长期卧床或慢性肺病者，军团菌相对少见。

2、老年高血压患者首选的降压药物类别是？

A.β受体阻滞剂；

B.钙通道阻滞剂；

C.α受体阻滞剂；

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

【参考答案】B

【解析】钙通道阻滞剂（如氨氯地平）对老年单纯收缩期高血压疗效明确，且不影响糖脂代谢，耐受性好。ACEI虽适用，但可能引起干咳，肾功能不全者需慎用。β受体阻滞剂已不作为首选，尤其对代谢异常者。

3、下列哪项是老年痴呆最常见的类型？

A.血管性痴呆；

B.路易体痴呆；

C.阿尔茨海默病；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占老年痴呆的60%-80%，以进行性记忆障碍、认知功能下降为主要表现。病理特征为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。血管性痴呆次之，常有卒中史，呈阶梯式进展。

4、老年人跌倒的常见内在因素不包括？

A.视力减退；

B.肌肉萎缩；

C.地面湿滑；

D.直立性低血压

【参考答案】C

【解析】地面湿滑属于外在环境因素。内在因素包括视力、听力下降，平衡能力减退，神经系统退化，药物副作用（如降压药致低血压），以及肌肉骨骼系统退行性变。预防需综合评估内外风险。

5、老年患者使用地高辛时最需警惕的不良反应是？

A.肝功能损害；

B.肾功能衰竭；

C.心律失常；

D.过敏反应

【参考答案】C

【解析】地高辛治疗窗窄，老年人肾功能减退易致药物蓄积，引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。应定期监测血药浓度（0.5-2.0ng/mL）、电解质（尤其血钾）。

6、下列哪项不是老年营养不良的常见原因？

A.牙齿缺失影响咀嚼；

B.消化吸收功能减退；

C.社交活动增加；

D.慢性疾病消耗

【参考答案】C

【解析】社交活动增加有助于改善食欲和营养摄入。营养不良多因牙齿问题、味觉减退、胃肠功能下降、独居、抑郁或慢性病（如肿瘤、心衰）导致摄入不足或消耗增加。

7、老年2型糖尿病患者血糖控制目标（空腹）一般为？

A.3.9-6.1mmol/L；

B.7.0-8.0mmol/L；

C.4.4-7.0mmol/L；

D.8.0-10.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】老年糖尿病患者个体化管理，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后10.0mmol/L。过于严格易致低血糖，尤其认知障碍者，可适当放宽目标。

8、老年人便秘的首选治疗措施是？

A.立即使用刺激性泻药；

B.增加膳食纤维和饮水；

C.常规灌肠；

D.手术干预

【参考答案】B

【解析】生活方式干预是基础：增加膳食纤维、饮水、适度运动。刺激性泻药长期使用可致依赖。应先排除器质性疾病，避免滥用灌肠和手术。

9、老年骨质疏松症诊断的金标准是？

A.X线检查；

B.骨密度测定（DXA）；

C.血钙水平；

D.碱性磷酸酶

【参考答案】B

【解析】双能X线吸收法（DXA）测定腰椎和髋部骨密度，T值≤-2.5可确诊骨质疏松。X线仅在骨量丢失30%以上才显异常，敏感性低。血钙和酶学检查用于辅助评估代谢状态。

10、下列哪种药物易引起老年人尿潴留？

A.呋塞米；

B.氯苯那敏；

C.硝苯地平；

D.阿司匹林

【参考答案】B

【解析】氯苯那敏为第一代抗组胺药，具较强抗胆碱作用，可加重前列腺增生患者尿潴留。老年人慎用抗胆碱类药物。呋塞米为利尿剂，常用于排尿困难者。

11、老年患者术后最常见的并发症是？

A.切口感染；

B.肺部感染；

C.深静脉血栓；

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】术后肺部感染最常见，因老年肺功能减退、咳痰能力下降、卧床致分泌物潴留。应鼓励早期下床、深呼吸、拍背排痰，预防为主。

12、下列哪项是老年抑郁的典型表现？

A.情绪高涨；

B.兴趣减退、乏力；

C.食欲增加；

D.睡眠过多

【参考答案】B

【解析】老年抑郁常表现为持续情绪低落、兴趣丧失、疲劳、失眠（早醒多见）、自责、注意力不集中，易被误认为“衰老正常现象”。需与痴呆鉴别。

13、老年心力衰竭患者最常见诱因是？

A.感染；

B.过度运动；

C.高蛋白饮食；

D.环境干燥

【参考答案】A

【解析】呼吸道感染是心衰最常见诱因，因感染致心率增快、耗氧增加、炎症反应加重心脏负担。其他诱因包