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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于角膜解剖结构的描述，正确的是：

A.角膜上皮层可再生能力强；

B.角膜基质层损伤后可完全再生；

C.后弹力层不可再生；

D.内皮细胞主要依赖上皮细胞修复

【参考答案】A

【解析】角膜上皮层再生能力强，损伤后可迅速修复；基质层损伤后易形成瘢痕，不可完全再生；后弹力层具有较强的再生能力；角膜内皮细胞无再生能力，主要靠邻近细胞扩展补偿，故A正确。

2、青光眼的主要病理特征是：

A.晶状体混浊；

B.视网膜出血；

C.视神经萎缩；

D.角膜水肿

【参考答案】C

【解析】青光眼是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同表现的慢性眼病，主要与眼压升高相关。晶状体混浊见于白内障，视网膜出血多见于糖尿病视网膜病变，角膜水肿为继发表现，非核心特征，故选C。

3、下列哪种检查最有助于诊断视网膜脱离？

A.裂隙灯检查；

B.眼底荧光血管造影；

C.B超检查；

D.视觉诱发电位

【参考答案】C

【解析】B超可清晰显示玻璃体混浊、视网膜脱离的光带回声，尤其在屈光介质混浊时具有诊断价值。裂隙灯主要用于眼前节检查，FFA用于血管性疾病，VEP评估视路功能，故C最准确。

4、细菌性角膜炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎链球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.表皮葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】铜绿假单胞菌毒力强，常见于角膜外伤或隐形眼镜佩戴者，起病急、进展快。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多见于术后感染，肺炎链球菌相对少见，故C为最常见且典型病原体。

5、中心性浆液性脉络膜视网膜病变的典型表现是：

A.黄斑区视网膜下积液；

B.视网膜前出血；

C.玻璃体后脱离；

D.视盘水肿

【参考答案】A

【解析】该病特征为黄斑区局限性浆液性神经上皮脱离，FFA显示“烟囱样”或“墨渍样”渗漏。视网膜前出血多见于视网膜静脉阻塞，玻璃体后脱离为老年性改变，视盘水肿见于颅高压等，故A正确。

6、下列哪项是白内障手术中最常见的并发症？

A.术后感染；

B.后囊破裂；

C.黄斑水肿；

D.眼压升高

【参考答案】B

【解析】后囊破裂是白内障术中常见并发症，可导致玻璃体脱出、晶状体核坠入玻璃体腔，影响人工晶体植入。术后感染虽严重但发生率低，黄斑水肿和眼压升高为术后远期并发症，故B最常见。

7、视网膜中央动脉阻塞的典型表现是：

A.突发无痛性视力丧失；

B.渐进性视力下降；

C.视物变形；

D.视野中心暗点

【参考答案】A

【解析】视网膜中央动脉阻塞因血流中断导致视网膜急性缺血，表现为突发、无痛性视力急剧下降，眼底见视网膜苍白水肿，黄斑“樱桃红点”。其他选项多见于黄斑病变，故A正确。

8、下列哪种眼病最易引起调节痉挛？

A.急性闭角型青光眼；

B.虹膜睫状体炎；

C.前巩膜炎；

D.视神经炎

【参考答案】B

【解析】虹膜睫状体炎时炎症刺激睫状肌，导致持续痉挛，表现为调节过度、瞳孔缩小、眼痛畏光。急性青光眼以眼压升高为主，前巩膜炎为表层炎症，视神经炎影响传导功能，故B最符合。

9、关于屈光不正的描述，正确的是：

A.近视眼成像于视网膜之后；

B.远视眼需凹透镜矫正；

C.散光因角膜曲率不均引起；

D.老视属于屈光不正

【参考答案】C

【解析】散光是由于角膜或晶状体不同子午线屈光力不同所致。近视成像于视网膜前，用凹透镜；远视用凸透镜；老视是调节力下降，非屈光不正，故C正确。

10、下列哪种情况最可能导致弱视？

A.斜视；

B.结膜炎；

C.干眼症；

D.睑板腺功能障碍

【参考答案】A

【解析】斜视性弱视因双眼视轴不一致，大脑抑制斜视眼视觉输入导致视力发育障碍。结膜炎、干眼症等为表层疾病，不影响视觉发育，故A是常见病因。

11、泪道阻塞最常见的部位是：

A.泪小点；

B.泪小管；

C.鼻泪管下端；

D.泪囊

【参考答案】C

【解析】鼻泪管下端瓣膜处易发生狭窄或阻塞，是成人慢性泪囊炎的主要原因。泪小点阻塞较少见，泪小管和泪囊阻塞多由外伤或炎症引起，故C最常见。

12、关于急性闭角型青光眼的诱因，正确的是：

A.长时间阅读；

B.暗室环境停留过久；

C.剧烈运动；

D.高盐饮食

【参考答案】B

【解析】暗室环境中瞳孔散大，加重虹膜堆积，易诱发房角关闭。长时间阅读可能引起视疲劳，但非直接诱因；剧烈运动和高盐饮食与眼压关系较小，故B正确。

13、下列哪种药物可导致瞳孔散大？

A.毛果芸香碱；

B.阿托品；

C.噻吗洛尔；

D.布林佐胺

【参考答案】B

【解析】阿托品为M受体拮抗剂，可松弛瞳孔括约肌，引起瞳孔散大。毛果芸香碱为缩瞳药，噻吗洛尔和布林佐胺为降眼压药，不影响瞳孔大小，故B正确。

14、糖尿病视网膜病变最早的眼底表现是：

A.新生血管形成；