2025年重庆住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的病理基础主要与以下哪项相关？A.子宫胎盘缺血B.血管内皮损伤C.凝血功能异常D.免疫反应增强

A.子宫胎盘缺血

B.血管内皮损伤

C.凝血功能异常

D.免疫反应增强

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病的核心病理机制是血管内皮损伤，导致血管通透性增加和血栓形成。选项A是妊娠期高血压的常见症状而非病理基础，C和D与疾病发展相关但非根本原因。

2、初产妇产程活跃期延长最常见的原因是？A.胎头位置异常B.宫颈扩张速度不足C.宫缩乏力D.产妇心理紧张

A.胎头位置异常

B.宫颈扩张速度不足.宫缩乏力

D.产妇心理紧张

【参考答案】B

【解析】活跃期延长（≥4小时）多因宫颈扩张速度不足（正常速度为1.2-1.5cm/h），与宫缩模式、宫颈条件或胎头位置相关。选项A属于胎位异常导致的停滞，C和D虽可能影响但非主要原因。

3、新生儿窒息复苏第一步应优先处理？A.建立静脉通路B.清理呼吸道C.胸外按压D.吸氧

A.建立静脉通路

B.清理呼吸道

C.胸外按压

D.吸氧

【参考答案】B

【解析】复苏流程遵循ABCDE原则，清理呼吸道是第一步（5秒内完成），避免误吸和改善通气。胸外按压和吸氧需在通气后进行，静脉通路在稳定生命体征后建立。

4、产后24小时内出血量超过多少为产后出血？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

【参考答案】C

【解析】产后24小时出血量≥1500ml定义为产后出血（WHO标准）。选项A为正常产后出血量，B和D为严重程度（1000-2499ml为）。

5、卵巢交界性肿瘤的恶变率约为？A.10%-20%B.20%-30%C.50%-80%D.80%-90%选项】

A.10%-20%

B.20%-30%

C.50%-80%

D.80%-90%

【参考答案】C

【解析】卵巢交界性肿瘤（Brenner瘤）的恶变率为50%-80%，需密切随访。选项A为良性肿瘤恶变率，D为恶性肿瘤特征。

6、宫颈癌筛查推荐起始年龄为？A.18岁B.21岁C.25岁D.30岁

A.18岁

B.21岁

C.25岁

D.30岁

【参考答案】B

【解析】WHO建议21岁开始HPV联合筛查，25岁可单独HPV检测。A过早（部分女性HPV潜伏期较长），C和D晚于推荐时间。

7、胎动减少最早出现在妊娠几周？A.20周B.24周C.28周D.32周

A.20周

B24周

C.28周

【参考答案】C

【解析】正常胎动在28周后规律出现，减少需警惕胎儿窘迫。选项A为孕中期检查时间，B和D过早或过晚。

8、妊娠期糖尿病筛查建议在妊娠？A.12-14周B.24-28周C.30-32周D.36周

A.12-14周

B.24-28周

C.30-32周

D.36周

【参考答案】B

【解析】ACOG指南推荐24-28周进行OGTT筛查，高危人群需提前至孕中期。选项A为早孕期检查时间，C和D接近孕晚期。

9、典型宫外孕临床表现不包括？A.停经后腹痛伴阴道出血B.肩部放射痛C.晕厥D.发热

A.停经后腹痛伴阴道出血

B.肩部放射痛

C.晕厥

D.发热

【参考答案】D

【解析】宫外孕典型症状为停经后腹痛（可能伴阴道出血）和肩部放射痛（因血胸刺激膈神经）。选项D发热多见于感染或绒毛膜癌。

10、新生儿黄疸光照疗法的波长为？A.红光（630-740nm）B.蓝光（400-500nm）C.绿光（500-570nm）D.紫外线（400nm）

A.红光（630-740nm）

B.蓝光（400-500nm）

C.绿光（500-570nm）

D.紫外线（400nm）

【参考答案】B

【解析】蓝光（410-470nm）能有效分解胆红素，红光易产生光毒性，紫外线有致癌风险。选项C绿光穿透力弱，D紫外线不建议用于黄疸治疗。

11、妊娠期高血压疾病的首选药物是？

A.非甾体抗炎药

B.硫酸镁

C.肝素

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，通过抑制钙离子内流缓解血管痉挛。非甾体抗炎药可能加重肾功能损害，肝素用于抗凝治疗，地塞米松用于早产预防。

12、第一产程活跃期开始于？

A.宫口扩张至3cm

B.宫口扩张至4cm

C.宫口扩张至6cm

D.胎头进入骨盆

【参考答案】B

【解析】第一产程活跃期定义为宫口扩张≥1cm/h且宫口≥4cm，持续至宫口开全。胎头进入骨盆属衔接期，宫口3cm为潜伏期结束标志。

13、新生儿出生后首次评估生命