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2025年卫生专业技术资格考试（核医学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、核医学用于骨转移瘤诊断的放射性药物是？

A.铝-131

B.锝-99m甲氧基异丙基异腈

C.镓-68标记的肽类

D.钇-90微球

【参考答案】B

【解析】锝-99m甲氧基异丙基异腈（MIBI）是骨扫描常用药物，其半衰期约6小时，可被骨代谢活跃区摄取，通过SPECT显像显示骨转移灶。铝-131用于甲状腺疾病治疗，镓-68用于PET/CT显像，钇-90为放射性栓塞剂，均不适用于骨扫描。

2、脑血流显像中，用于标记的放射性药物是？

A.铜-64

B.锝99mHMPAO

C.铟-111

D.钌-188

【参考答案】B

【解析】锝-99mHMPAO（高锝酸盐）是脑血流显像的首选，其脂溶性特性使单核细胞在血流中短暂滞留，通过SPECT动态采集可反映局部脑血流量。铜-64半衰期短（12.7小时）且生物学半衰期长，不适用；铟-111（4.2小时多用于肿瘤显像；钌-188（16.9小时）用于骨转移治疗。

3、核素治疗碘难治性分化型甲状腺的首选核素是？

A.铯-137

B.钌-188

C.铯-131

D.铊-204

【参考答案】C

【解析】碘难治性分化型甲状腺癌需用高剂量放射性碘（RAI残留）清除甲状腺组织。铯-131（半衰期8.04天）释放β粒子穿透力强，对甲状腺组织选择性高，且可经甲状腺球蛋白监测疗效。铊-204（3.08小时）因半衰期短需多次注射，钌-188（16.9小时）主要用于骨转移治疗，铯-137（30年）穿透力过强易损伤周围组织。

4、SPECT显像中，用于衰减校正的设备是？

A铅眼镜

B.铅围脖

C.铅防护门

D.铅手套

【参考答案】C

【解析】铅防护门通过吸收γ射线散射光，减少患者体内未计数光子对图像的干扰，是SPECT检查中重要的衰减校正设备。铅眼镜（A）和铅围脖（B）用于屏蔽外照射，铅手套（D用于操作防护，均不参与衰减校正。

5、核素治疗时，肿瘤组织对放射性核素摄取量高的机制是？

A.血管丰富

B.胶原纤维增生

C.蛋白质合成活跃

D.细胞更新加速

【参考答案】C

【解析】肿瘤细胞代谢活跃，蛋白质合成速率显著高于正常组织，导致素标记的靶向药物（如抗体偶联药物）或代谢类似物（如氟尿嘧啶）更易被摄取。丰富（A）与血脑屏障相关疾病相关，胶原纤维（B）多见于纤维化病变，细胞更新加速（D）常见于骨髓增生异常。

6、核医学防护中，最大容许剂量率（MLD）限值是？

A.50mSv/h

B.20mSv/h

C.5mSv/h

D.0.5mSv/h

【参考答案】B

【解析国际辐射防护委员会（ICRP）建议，职业人员全身平均年剂量限值为20mSv，工作场所局部剂量率不超过20mSv/h（MLD）。选项A为公众限值（50mSv/年），C和D为实验环境标准。

7、骨扫描中，异常浓聚的部位提示？

A.骨转移瘤

B.骨炎

C.骨折

D.骨质疏松

【参考答案】A

【解析】骨转移瘤因骨代谢活跃，MIBI显像呈“热区”，而炎症（B）早期呈“冷区”，骨折（C）急性期无浓聚，骨质疏松（D）因骨密度降低不显影。

8、放射性药物质量控制中，关键检测项目是？

A.放射性活度

B.空白值

C.放射性纯度

D.稳定性

【参考答案】C

【解析】放射性纯度（≥99%）是核心指标，需通过色谱法检测杂质。活度（A）需标示值±10%，空白值（B）反映背景干扰，稳定性（D）要求保存期内的活度变化≤5%。

9、甲状腺碘率测定中，正常成人24小时摄碘率是？

A.5%-15%

B.10%-30%

C.%-30%

D.20%-40%

【参考答案】A

【解析】正常成人甲状腺24小时摄碘率范围为515%，摄碘率＞30%提示Graves病，＜10%提示甲状腺功能减退。选项B为Graves病范围，C和D为异常高值。

10、分化型甲状腺癌骨转移患者，最佳放射性核素治疗应选（）

A.131I（碘-131）

B.133P（磷-133）

C.1?F-FDG（氟脱氧葡萄糖）

D.1?F-PSMA（氟代前列腺特异性膜抗原）

ABCD

【参考答案】A

【解析】分化型甲状腺癌骨转移首选131I治疗，其通过抑制甲状腺蛋白合成和破坏转移灶组织发挥作用。133P主要用于骨转移的姑息性镇痛，1?F-F用于代谢显像，1?F-PSMA为新型靶向显像剂，但治疗仍需结合临床。131I衰期8天，与甲状腺组织选择性结合能力最佳。

11、某患者接受131I治疗甲状腺功能亢进，已知该患者甲状腺重量为30g，计划给予每克甲状腺组织5mCi131I，则总剂量应为（）

A.150m