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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项最准确？

A.是一种独立的牙体硬组织疾病；

B.主要病因是牙釉质发育不全；

C.其典型症状为冷热酸甜刺激引发短暂锐痛，刺激去除后疼痛立即消失；

D.治疗首选根管治疗

【参考答案】C

【解析】牙本质过敏症是由于牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传入牙髓，引起短暂性疼痛。常见诱因包括牙龈退缩、磨耗、楔状缺损等。疼痛具有激发性、短暂性和可逆性，去除刺激后疼痛即刻消失。治疗以脱敏为主，如使用含氟化物或锶离子的脱敏剂，无需根管治疗。

2、下列哪种细菌是侵袭性牙周炎的主要优势菌？

A.牙龈卟啉单胞菌；

B.伴放线聚集杆菌；

C.福赛坦氏菌；

D.中间普氏菌

【参考答案】B

【解析】伴放线聚集杆菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）是侵袭性牙周炎特别是局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌，具有强侵袭性，能逃避宿主免疫应答并破坏牙周组织。其他选项多见于慢性牙周炎。

3、关于急性牙髓炎的临床表现，下列哪项正确？

A.疼痛可定位；

B.夜间疼痛不明显；

C.冷热刺激可诱发或加重疼痛；

D.疼痛为持续性钝痛

【参考答案】C

【解析】急性牙髓炎典型表现为自发性、阵发性、夜间加重的剧烈疼痛，常放射至头面部，难以定位。冷热刺激可激发或加剧疼痛，后期可出现持续性跳痛。疼痛性质为锐痛，非钝痛。

4、下列哪种情况适合进行活髓切断术？

A.牙髓坏死；

B.年轻恒牙外伤露髓，牙根未发育完成；

C.慢性根尖周炎；

D.牙髓钙化

【参考答案】B

【解析】活髓切断术适用于年轻恒牙因外伤或龋源性露髓，但根尖尚未发育完成，且牙髓炎症局限于冠髓的情况。目的是保留根髓活力，促进根尖继续发育。牙髓坏死或根尖周炎则需行根管治疗。

5、牙周基础治疗中，龈上洁治术的主要目的是？

A.去除根面牙石和菌斑；

B.消除牙龈炎症；

C.去除龈上牙石和菌斑；

D.修整牙槽骨形态

【参考答案】C

【解析】龈上洁治术是通过器械清除龈缘以上牙石、菌斑和色素，是控制牙周病的基础措施。龈下刮治才针对龈下牙石。该术可减轻牙龈炎症，但主要目的为清除局部刺激物。

6、下列哪项不是可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的鉴别要点？

A.疼痛是否能自行缓解；

B.是否有自发痛；

C.牙髓电活力测试反应；

D.是否有牙体缺损

【参考答案】D

【解析】可复性牙髓炎表现为刺激诱发痛，无自发痛，去除刺激后疼痛消失，电活力测试正常或轻度敏感；不可复性牙髓炎常有自发痛、夜间痛、放射痛，电测试反应增强或迟钝。牙体缺损是诱因，非鉴别依据。

7、关于氟牙症的描述，下列哪项正确？

A.是由于婴幼儿期摄入过量氟所致；

B.多见于乳牙；

C.可通过漂白改善；

D.具有对称性分布

【参考答案】D

【解析】氟牙症是牙齿在发育矿化期摄入过量氟引起，表现为釉质白色斑纹或棕黄色着色，常对称分布。主要累及恒牙，乳牙少见。轻度可通过微研磨或漂白改善，重度需贴面修复。

8、逆行性牙髓炎的感染途径通常是？

A.深龋；

B.牙周袋通过根尖孔或侧支根管；

C.牙体磨损；

D.牙隐裂

【参考答案】B

【解析】逆行性牙髓炎的感染源于牙周病，细菌通过根尖孔、侧支根管或副根管逆行进入牙髓，引发炎症。患者常有深牙周袋、牙松动，但无明显龋损。治疗需结合牙周与牙髓处理。

9、以下哪种情况最可能导致根管治疗失败？

A.使用橡皮障隔湿；

B.根管充填超填；

C.根管系统清理不彻底；

D.采用热牙胶垂直加压

【参考答案】C

【解析】根管治疗失败的主要原因包括根管清理不彻底、充填不密合、超填或欠填、遗漏根管等。其中，清理不彻底导致残留感染是首要因素。橡皮障使用可提高成功率，热牙胶充填有助于严密封闭。

10、关于牙隐裂的临床特征，下列哪项正确？

A.常见于下颌前牙；

B.裂纹常与发育沟重叠；

C.不会引起牙髓症状；

D.叩诊多无异常

【参考答案】B

【解析】牙隐裂多见于上颌磨牙，尤其是第一磨牙，裂纹常沿发育沟走行。早期症状不明显，可出现冷热敏感或咀嚼痛，叩诊可能有不适。若裂纹达牙髓，可引发牙髓炎或根尖周炎。

11、下列哪种材料最适合作为深龋近髓患牙的间接盖髓剂？

A.氧化锌丁香油水门汀；

B.磷酸锌水门汀；

C.氢氧化钙；

D.玻璃离子水门汀

【参考答案】C

【解析】氢氧化钙具有诱导修复性牙本质形成和抗菌作用，是间接盖髓的首选材料。氧化锌丁香油虽有安抚作用，但抑制牙本质形成；磷酸锌和玻璃离子不具备诱导修复功能。

12、慢性闭锁性牙髓炎的病理变化中，常见哪种细胞浸润？

A.中性粒细胞；

B.嗜酸性