2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于整形外科基本原则的描述，错误的是：

A．尽量保留正常组织结构

B．注重功能与外形的统一修复

C．优先选择创伤较大的手术方式以确保效果

D．遵循无张力闭合创面的原则

【参考答案】C

【解析】整形外科强调微创、功能与美观并重。选项C错误在于违背了微创原则，应优先选择创伤小、恢复快的术式，在保证疗效基础上减少损伤。其他选项符合整形外科“保存、重建、协调”的核心理念。

2、面部“危险三角区”的感染易引起颅内并发症，主要原因是：

A．该区域静脉无瓣膜，血液可逆流至海绵窦

B．该区域淋巴丰富

C．细菌毒力强

D．局部血供丰富

【参考答案】A

【解析】面部危险三角区（鼻根至两侧口角）的静脉通过眼上、下静脉与颅内海绵窦相通，且静脉无瓣膜，感染时可逆行传播，导致海绵窦血栓性静脉炎，危及生命。

3、游离皮片移植后，最初48小时主要依赖何种方式获得营养？

A．血管直接吻合

B．血浆渗出形成的血浆贴附

C．创缘新生毛细血管长入

D．淋巴液供给

【参考答案】B

【解析】游离皮片无血供，术后前48小时靠创面渗出的血浆进行“血浆营养”（plasmaticimbibition），之后才由创面毛细血管长入实现血管化（inosculation）。

4、Z字成形术主要用于：

A．增加组织量

B．延长线性瘢痕，缓解挛缩

C．覆盖缺损创面

D．转移皮瓣供区

【参考答案】B

【解析】Z字成形术通过两个对称三角瓣交换位置，延长原瘢痕长度，改变张力方向，常用于矫正条索状瘢痕挛缩，改善功能与外观。

5、下列哪项不属于皮肤扩张术的并发症？

A．扩张器外露

B．血肿

C．毛发脱落

D．感染

【参考答案】C

【解析】扩张器外露、血肿、感染是常见并发症。毛发脱落不是扩张术的典型并发症，除非扩张区域位于毛发区且张力过大影响毛囊。

6、全厚皮片包含的组织层次为：

A．表皮层

B．表皮及部分真皮

C．表皮及全层真皮

D．表皮、真皮及皮下组织

【参考答案】C

【解析】全厚皮片（full-thicknessskingraft）包括表皮和全部真皮层，抗收缩能力强，色泽接近正常皮肤，适用于面部等精细部位修复。

7、下列哪项是任选皮瓣血供类型的正确分类？

A．局部皮瓣、远位皮瓣、游离皮瓣

B．轴型皮瓣、随意型皮瓣、筋膜皮瓣

C．轴型皮瓣、随意型皮瓣、游离皮瓣

D．岛状皮瓣、隧道皮瓣、旋转皮瓣

【参考答案】C

【解析】皮瓣按血供分为随意型（无明确血管蒂）和轴型（有知名血管供血），游离皮瓣是轴型皮瓣的一种，通过显微吻合血管移植。

8、下列关于烧伤后瘢痕挛缩的处理原则，错误的是：

A．早期功能锻炼可预防挛缩

B．一旦形成挛缩应立即手术松解

C．可结合支具与压力治疗

D．必要时行皮瓣修复

【参考答案】B

【解析】烧伤后瘢痕挛缩应待瘢痕进入稳定期（6-12个月）后再考虑手术，过早手术因组织充血、边界不清易失败。早期以保守治疗为主。

9、耳廓再造常用的自体材料是：

A．肋软骨

B．髂骨

C．脂肪组织

D．异体软骨

【参考答案】A

【解析】耳廓再造首选自体肋软骨雕刻成支架，因具有良好塑形性、生物相容性且不易排异，是目前主流方法。

10、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A．邻指皮瓣

B．腹部皮瓣

C．前臂桡动脉皮瓣

D．游离股前外侧皮瓣

【参考答案】C

【解析】前臂桡动脉皮瓣有明确的轴心血管（桡动脉），属典型轴型皮瓣；游离皮瓣虽有轴心血管，但分类上归为游离组织移植。

11、关于唇裂修复术的时机，单侧唇裂一般建议在何时进行？

A．1-3月龄

B．3-6月龄

C．6-12月龄

D．1-2岁

【参考答案】B

【解析】单侧唇裂修复多在患儿3-6月龄、体重达5-6kg、血红蛋白10g/dL时进行，称为“三六原则”，利于术后恢复与语音发育。

12、下列哪种情况适合采用局部皮瓣修复？

A．大面积皮肤缺损

B．创面暴露骨或肌腱

C．颜面部小面积缺损，周围组织松弛

D．感染创面

【参考答案】C

【解析】局部皮瓣适用于邻近组织充足、张力小的区域，如面部小缺损。大面积或感染创面需选择其他方法。

13、V-Y成形术的主要作用是：

A．延长组织

B．缩小创面

C．改变组织方向

D．增加组织体积

【参考答案】A

【解析】V-Y成形术通过V形切口推进皮瓣，缝合呈Y形，实现组织向缺损区推进，常用于矫正轻度挛缩或覆盖小缺损。

14、下列关于脂肪移植的说法，正确的是：

A．移植后脂肪完全存活

B．需多次注射以达到理想效果

C．适用于大面积