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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细菌是牙周炎最主要的致病菌之一？

A.变形链球菌；

B.金黄色葡萄球菌；

C.牙龈卟啉单胞菌；

D.白色念珠菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis）是慢性牙周炎的关键致病菌，其可通过破坏牙周组织、逃避免疫清除等方式促进炎症进展。变形链球菌主要与龋病相关，金黄色葡萄球菌和白色念珠菌多引起感染性疾病，但非牙周炎主要病原。

2、以下关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A.病变本质为牙本质坏死；

B.常因牙龈退缩致牙本质暴露；

C.冷热刺激不引起疼痛；

D.与龋病无关

【参考答案】B

【解析】牙本质过敏主因牙龈退缩或釉质缺损致牙本质小管暴露，外界刺激通过小管传导引发短暂锐痛。其非坏死性病变，冷热酸甜刺激常诱发疼痛，虽可与楔状缺损、龋病并存，但本质为生理通道暴露所致。

3、根管治疗中，主尖锉应达到的位置是？

A.解剖性根尖孔；

B.距根尖1mm处的根尖狭窄部；

C.根尖1/3弯曲处；

D.X线片显示的根尖

【参考答案】B

【解析】根管预备和充填应终止于距解剖根尖约1mm的根尖狭窄部（生理性根尖孔），此处为牙髓与根周组织的分界，可有效清除感染并避免超填刺激根尖周组织，提高治疗成功率。

4、以下哪种情况不宜进行牙再植术？

A.牙齿脱位小于30分钟；

B.牙根发育完成；

C.牙根已吸收超过1/3；

D.牙周膜基本完整

【参考答案】C

【解析】牙根吸收超过1/3提示牙周膜损伤严重或坏死，再植后易发生替代性吸收导致牙根强直和脱落。若脱位时间短、牙周膜保存良好，再植成功率较高，根尖发育完成并非禁忌。

5、急性牙髓炎最典型的临床表现是？

A.咬合痛；

B.自发性阵发性夜间痛；

C.牙龈红肿；

D.温度刺激缓解疼痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎特征为自发性、阵发性、放射性剧痛，常于夜间加重，冷热刺激加剧疼痛，无法定位。咬合痛多见于根尖周炎，而牙龈红肿属牙龈病表现，与牙髓炎无直接关联。

6、慢性根尖周炎的主要诊断依据是？

A.牙齿变色；

B.牙髓电活力测试无反应；

C.根尖区X线透射影；

D.牙齿松动

【参考答案】C

【解析】慢性根尖周炎常无明显症状，X线显示根尖周骨质破坏形成的透射影是确诊关键。牙髓无活力、牙齿变色可作参考，但X线所见是评估病变范围和治疗效果的核心依据。

7、牙隐裂最常发生的牙位是？

A.上颌第一磨牙；

B.下颌前磨牙；

C.上颌侧切牙；

D.下颌中切牙

【参考答案】A

【解析】上颌第一磨牙因承受咀嚼力大且存在斜嵴结构，易产生牙隐裂。临床表现为咀嚼定点剧痛，常因裂纹隐蔽而漏诊，需结合碘染、咬诊等辅助检查明确诊断。

8、牙周袋形成的本质是？

A.牙龈增生；

B.结合上皮向根方移位；

C.牙石堆积；

D.牙槽骨增生

【参考答案】B

【解析】牙周袋是病理性加深的龈沟，其形成为牙周炎时结合上皮向根方迁移，与牙面分离所致。牙龈增生可导致假性牙周袋，而真性牙周袋以结合上皮移位为标志，伴牙槽骨吸收。

9、以下哪种材料最适合作为深龋间接盖髓的盖髓剂？

A.氢氧化钙；

B.磷酸锌水门汀；

C.银汞合金；

D.复合树脂

【参考答案】A

【解析】氢氧化钙具有诱导修复性牙本质形成、抗菌和促进牙髓修复的作用，是深龋间接盖髓首选材料。磷酸锌水门汀具刺激性，银汞合金和复合树脂无生物活性，不适用于盖髓。

10、牙周基础治疗中最关键的步骤是？

A.口腔卫生宣教；

B.龈上洁治与龈下刮治；

C.牙齿调合；

D.抗生素使用

【参考答案】B

【解析】龈上洁治和龈下刮治可有效清除牙菌斑、牙石等局部刺激因素，是控制牙周炎症、恢复牙周健康的基础。口腔宣教重要但属辅助，调合和抗生素为辅助手段，非核心措施。

11、根管预备的主要目的不包括？

A.清除根管内感染物质；

B.成形根管便于充填；

C.完全灭菌根管内部；

D.便于封药消毒

【参考答案】C

【解析】根管预备旨在清除感染、成形根管、便于封药和充填，但无法实现完全灭菌，需结合化学冲洗与后续严密充填控制微生物。根管系统复杂，彻底无菌难以实现。

12、牙本质小管的数目在哪个区域最多？

A.牙釉质牙本质交界处；

B.牙尖部；

C.髓角下方；

D.根尖区

【参考答案】C

【解析】牙本质小管从牙髓向牙体表面放射状排列，其密度在髓角下方最高，可达3万条/mm2，越向表面密度越低。该区域牙本质薄，牙髓暴露风险高，治疗时需特别注意保护。

13、逆行性牙髓炎的感染途径是？

A.龋洞暴露牙髓；

B.牙周袋通过根尖孔或侧支根管；

C.牙体磨损；