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康复理疗科工作制度(新)

康复理疗科工作制度

一、患者接诊与评估制度

1.热情接待每一位患者，由分诊护士引导患者至相应的候诊区域，为患者提供舒适的候诊环境，准备好饮用水等基本服务。分诊护士需详细询问患者的基本信息、主要症状及病史等情况，并进行初步登记。

2.医生在接诊患者时，要耐心倾听患者的诉求，进行全面、系统的体格检查和必要的辅助检查。对于初次就诊的患者，要详细了解其发病经过、既往病史、家族病史、过敏史等信息，确保信息的准确性和完整性。

3.根据患者的检查结果和临床表现，组织康复治疗师、护士等相关人员进行多学科评估。评估内容包括患者的身体功能状况（如运动功能、感觉功能、平衡功能等）、日常生活活动能力、心理状态等。通过综合评估，制定个性化的康复理疗方案。

4.对于病情复杂或疑难的患者，及时组织科内会诊或邀请相关科室专家进行会诊。会诊过程中，各专业人员要充分发表意见，共同讨论确定最佳的治疗方案。会诊结束后，要将会诊意见详细记录在病历中，并告知患者及家属。

二、康复理疗治疗制度

1.康复治疗师根据医生制定的康复理疗方案，为患者制定具体的治疗计划。治疗计划要明确治疗项目、治疗时间、治疗频率等内容，并向患者及家属详细解释治疗计划的目的、方法和注意事项。

2.在进行康复理疗治疗前，治疗师要再次检查患者的身体状况，确保患者适合进行该项治疗。治疗过程中，要密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况，应立即停止治疗，并采取相应的处理措施。

3.严格按照操作规程进行康复理疗治疗，确保治疗的安全性和有效性。对于各种康复治疗设备，要定期进行检查、维护和校准，保证设备的正常运行。治疗结束后，要及时清理治疗设备和治疗区域，保持环境整洁。

4.康复理疗治疗要遵循循序渐进的原则，根据患者的康复情况及时调整治疗方案。治疗师要定期对患者的康复效果进行评估，与医生共同讨论调整治疗计划，确保患者能够获得最佳的康复效果。

5.鼓励患者积极参与康复治疗，提高患者的自我康复意识和能力。治疗师要为患者提供康复训练指导，帮助患者掌握正确的康复训练方法，并督促患者在家中进行自我康复训练。

三、病历管理制度

1.病历是患者诊疗过程的重要记录，要确保病历书写的及时、准确、完整。医生在接诊患者后，要及时书写门诊病历或住院病历，病历内容要包括患者的基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。

2.病历书写要规范、清晰，使用医学术语准确表达病情。病历中的各项检查结果要及时粘贴，不得遗漏。对于病情变化、治疗调整等情况，要及时记录在病历中。

3.严格病历保管制度，门诊病历由患者自行保管，住院病历由科室统一保管。病历要存放在专门的病历柜中，确保病历的安全。借阅病历要办理借阅手续，借阅时间一般不超过24小时，借阅人要妥善保管病历，不得损坏、丢失。

4.定期对病历进行质量检查，发现问题及时整改。病历质量检查内容包括病历书写的规范性、完整性、准确性等方面。对于病历书写质量高的医生给予表扬和奖励，对于存在问题较多的医生进行批评教育和培训。

四、药品管理制度

1.康复理疗科配备的药品要严格按照相关规定进行管理。药品采购要选择正规的供应商，确保药品的质量和安全性。采购的药品要进行严格的验收，检查药品的名称、规格、数量、有效期等信息是否符合要求。

2.药品要分类存放，按照药品的性质、用途、剂型等进行分类管理。药品储存要符合药品的储存条件，如温度、湿度等要求。定期对药品进行盘点，确保药品的数量和质量与库存记录一致。

3.严格药品发放制度，医生开具的药品处方要经过审核后才能发放。药剂人员要认真核对处方信息，确保药品的名称、规格、剂量、用法等准确无误。发放药品时，要向患者详细交代药品的使用方法、注意事项等。

4.对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，要严格按照国家有关规定进行管理。特殊药品要专人负责保管，专柜加锁，专用账册记录，做到账物相符。使用特殊药品时，要严格按照规定的程序和剂量使用，并做好记录。

五、设备管理制度

1.康复理疗科的设备是开展康复治疗的重要工具，要建立完善的设备管理制度。设备采购要根据科室的实际需求和发展规划进行，选择性能先进、质量可靠的设备。

2.新设备到货后，要及时组织安装、调试和验收。设备安装调试合格后，要对操作人员进行培训，使其熟悉设备的性能、操作方法和维护保养知识。

3.定期对设备进行维护保养，建立设备维护保养档案。维护保养内容包括设备的清洁、润滑、紧固、调试等。对于设备出现的故障，要及时进行维修，确保设备的正常运行。

4.设备操作人员要严格按照操作规程使用设备，不得违规操作。在使用设备前，要检查设备的运行状况，确保设备安全。使用设备后，要及时清理设备，做好设备的保养工作。

5.定期对设备进行性能检测和校准，确保设备的准确