消化科常见静滴药物说明.docVIP

一、保肝药及辅助用药

注射用还原谷胱甘肽

药理作用：还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。参与三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶的作用。

适应症：肝脏疾病：病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。

不良反应：很少有不良反应：罕见突发性皮疹。

注意事项：

本品在注射前必须完全溶解，外观澄清、无色。

溶解后在室温下保存两小时。

丁二黄酸腺苷蛋氨酸

药理作用：

适应症：肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。

不良反应：偶见昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。

注意事项；有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。

门冬氨酸鸟氨酸粉

药理作用：

适应症：因急慢性肝病（各型肝炎，肝硬化，脂肪肝）引发的血氨

升高及肝性脑病，尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意

识模糊。

不良反应：偶有一过性的恶心呕吐，减少药物使用剂量或减慢输液

速度即可改善此症状。

注意事项：

大量使用本品时，注意监测血清和尿中的药物水平。

如患者的肝功能已完全受损，输液速度需根据患者的个人情况来

调整，以免引起恶心呕吐。

复方甘草酸苷注射液

药理作用：

适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹，皮炎，荨麻疹。

不良反应：过敏性休克：血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。

注意事项：

高龄患者应慎重给药。

为防止休克，问诊宜充分，事先准备好急救设备。

与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。

多烯磷脂酰胆碱注射液

药理作用：多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁。

适应症：各种类型肝病：慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，脂肪肝，肝昏迷，胆汁阻塞等。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。

不良反应：本品含有苯甲醇，部分患者会出现过敏反应。

注意事项：新生儿及早产儿禁用。

6.门冬氨酸钾镁注射液

药理作用：门冬氨酸在三羧酸循环和鸟氨酸循环中均起重要作用，促进氨与二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。

适应症：用于病毒性肝炎肝硬化、高胆红素血症，血氨升高引起的肝性脑病及其他急慢性肝炎的治疗。还可用于低钾或洋地黄制剂引起的心律失常。

不良反应：滴注太快会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降，极少数可出现心率减慢，减慢滴速或停药可恢复。

注意事项：

洋地黄中毒者，房室传导阻滞者禁用。

静脉滴注速度需缓慢。

不能肌注，不能静注。

二、抑制胃酸药

质子泵抑制剂（埃索美拉唑、奥美拉唑等拉唑类）

药理作用：通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用。

适应症：

青霉素类（阿莫西林、哌拉西林）

适应症：

1）溶血性链球菌感染；

2）肺炎链球菌感染如肺炎，中耳炎，菌血症等。

3）葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。

4）破伤风，气性坏疽等芽孢梭状杆菌感染。

5）梅毒（包括先天性梅毒）

6）与氨基糖甙类药物联合用于治疗草绿色链球菌性心内膜炎。

不良反应：

1）过敏反应：皮疹

2）消化道反应：恶心、呕吐。

3）中枢反应：头痛头晕。

注意事项：有过敏史者或皮肤试验阳性者禁用。

碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）

适应症：腹腔内感染；下呼吸道感染；妇科感染；败血症；泌尿生殖道感染；皮肤软组织感染和心内膜炎。

不良反应：血栓静脉炎；恶心、呕吐、腹泻；肝肾功异常；诱发癫痫发作。

注意事项：对碳青霉烯类药物过敏者禁用、癫痫患者避免使用。

糖肽类抗生素（替考拉宁、万古霉素）

适应症：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、烧伤、，手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、腹膜炎、脑膜炎。

不良反应：红人综合征；白细胞减少；肝功能异常、低血压；肾毒性、耳毒性；药物热、皮疹静脉炎。

注意事项：对本品及糖肽类过敏者禁用，老年人、新生儿、肝肾功能异常者慎用。

喹诺酮类（氧佛沙星、环丙沙星、莫西沙星）

适应症：呼吸、泌尿、消化系统和皮肤软组织感染；败血症、伤寒、尿道炎、宫颈炎。

不良反应：胃肠道反应；过敏反应；肝肾功能损害、光过敏。

注意事项：对该药物过敏者，妊娠