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4月诊断学基础考试模拟题+答案

一、单项选择题

1.下列哪项属于浅反射

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射属于浅反射。而肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射均为深反射，深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为

A.1620次/分

B.2024次/分

C.1216次/分

D.2428次/分

答案：A。正常成人静息状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。当呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速；低于12次/分，称为呼吸过缓。

3.触诊对全身哪个部位的检查更重要

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

答案：B。触诊是用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。腹部触诊对于了解腹部脏器的大小、形态、质地、有无压痛、肿块等情况非常重要，是腹部检查的主要方法之一。胸部检查中听诊和叩诊更为常用；皮肤检查主要通过视诊；神经系统检查则综合多种方法，触诊不是最主要的。

4.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于

A.第5肋间水平

B.第6肋间水平

C.第7肋间水平

D.第8肋间水平

答案：C。当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于第7或第7肋间隙水平，可作为计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志。

5.下列哪种情况可引起气管向患侧移位

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺不张

D.肺气肿

答案：C。肺不张时，患侧肺组织萎缩，容积减小，可牵拉气管向患侧移位。胸腔积液和气胸时，患侧胸腔内压力增高，可将气管推向健侧；肺气肿主要是肺过度充气，一般不会导致气管移位。

二、多项选择题

1.属于生命体征的有

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.脉搏

答案：ABCD。生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、呼吸、脉搏、血压。它们是维持机体正常活动的支柱，相互之间密切联系，是判断机体健康状况的基本指标。

2.下列哪些是心脏听诊的内容

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

答案：ABCD。心脏听诊是诊断心血管疾病的重要方法之一，听诊内容包括心率（每分钟心跳的次数）、心律（心跳的节律）、心音（正常心音有四个，通常能听到第一、第二心音）以及杂音（心脏杂音是指除心音和额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中出现的异常声音）。

3.腹部视诊的主要内容有

A.腹部外形

B.呼吸运动

C.腹壁静脉

D.胃肠型及蠕动波

答案：ABCD。腹部视诊时，应注意观察腹部外形（正常腹部平坦，异常时可出现膨隆或凹陷）、呼吸运动（正常男性及小儿以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主）、腹壁静脉（正常时不明显，当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻时可出现曲张）以及胃肠型及蠕动波（正常人一般看不到，胃肠道梗阻时可出现）。

4.下列关于叩诊音的描述，正确的有

A.清音是正常肺部的叩诊音

B.浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生

C.鼓音正常情况下出现在胃泡区和腹部

D.实音正常情况下出现在肝脏和心脏部位

答案：ABCD。清音是一种音调较低、音响较强、振动持续时间较长的叩诊音，是正常肺部的叩诊音；浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音，当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如心脏或肝脏被肺的边缘覆盖的部分；鼓音如同击鼓声，音调较高，音响较强，正常情况下出现在胃泡区和腹部；实音是一种音调较浊音更高、音响更弱、振动持续时间更短的叩诊音，正常情况下出现在不含气的实质脏器，如肝脏和心脏部位。

5.以下哪些属于病理反射

A.巴宾斯基征

B.奥本海姆征

C.戈登征

D.霍夫曼征

答案：ABCD。病理反射是指锥体束损害时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征均为检查锥体束受损的常用病理反射，霍夫曼征也为病理反射，主要用于检查上肢锥体束征。

三、简答题

1.简述肝颈静脉回流征的检查方法及临床意义。

检查方法：让患者半卧位，平静呼吸，检查者用右手掌面轻压患者右上腹肝区，持续10秒钟左右，观察颈静脉怒张程度。

临床意义：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征之一。当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使回心血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回心血液，而使颈静脉充盈更为明显。也可见于渗出性或缩窄性心包炎。

2.简述扁桃体肿大的分度。

扁桃体肿大分为三度：

一度肿大：扁桃体不超过咽腭弓；

二度肿大：扁桃体超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线；

三度肿大：扁桃体达到或超过咽后壁中线。

3.简述正常第一心音和第二心音的区别。

正常第一心音和第二