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2025年公共卫生专升本流行病学真题解析试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.流行病学

2.发病率

3.混杂偏倚

4.病例对照研究

5.生态学研究

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述流行病学研究的基本原理。

2.简述选择观察性研究设计时需考虑的主要因素。

3.简述流行病学调查的四个基本步骤。

4.简述衡量疾病流行强度的三个指标及其定义。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.试述流行病学在公共卫生实践中的核心作用。请结合具体实例说明。

2.假设你所在地区的社区医生报告，近期该社区儿童急性腹泻病的发病率显著高于往年。请设计一个简要的流行病学调查方案，以初步判断病因和流行特征。

3.比较随机对照试验（RCT）在评价干预措施效果方面的优势与局限性。在哪些情况下，观察性研究可能比RCT更适用于病因探索？请说明理由。

四、案例分析题（25分）

某市疾病预防控制中心接到报告，某中学在过去的5天内，连续有10名学生因急性肠胃炎就诊，症状主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。学生们均表示症状出现前曾在一起食用过学校食堂提供的午餐。接到报告后，疾控中心迅速组织调查。

请根据上述情况，回答以下问题：

1.请分析此事件可能的流行病学特征（时间、地点、人群）。

2.若你作为调查组成员，请列出你将采取的主要调查步骤，并简述每一步骤的目的。

3.在收集到相关数据（如病例名单、食物摄入情况、发病时间等）后，你将采用哪些流行病学方法初步分析可能的原因？请简述分析思路。

4.假设调查发现，食用了特定品牌的某种预包装冷肉是病例的共同暴露因素，而未食用该冷肉的学生均未发病。请解释这一发现是否能证明该冷肉是该次急性肠胃炎事件的病因？为什么？如果需要更强的证据，可以考虑采用什么研究方法？

试卷答案

一、名词解释

1.流行病学：是研究疾病（包括伤害和环境危害）在人群中分布规律以及影响分布决定因素的科学，并应用这些知识来预防疾病、促进健康的学科。

**解析思路：*定义需包含研究的对象（疾病、伤害、环境危害）、研究范围（人群中分布规律、影响因素）、目的（预防疾病、促进健康）。

2.发病率：指在特定期间内（通常为一年），特定人群中发生某病新病例的频率。

**解析思路：*定义需明确三个要素：时间（特定期间）、人群（特定人群）、事件（新病例发生）。常用公式为：发病率=（某期间内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口数）×K（K为常数，如100,000）。

3.混杂偏倚：指由于研究因素与效应因素同时与暴露因素相关，且与研究结局相关，从而导致的观察性研究中对暴露与结局之间关联的虚假估计。

**解析思路：*关键在于理解混杂因素是既与暴露相关又与结局相关，且不是暴露与结局之间的直接联系，它干扰了真实关联的估计。需提及它会导致关联被夸大或缩小。

4.病例对照研究：是一种由后向性的观察性研究方法，选择患有特定疾病（病例组）和未患该病但具有可比性（对照组）的人群，回顾性探究暴露因素与疾病之间关联的一种研究设计。

**解析思路：*定义需包含研究方向（由后向前，回顾性）、研究对象（病例组、对照组）、研究目的（探究暴露与疾病关联）。需强调其是回顾性的，且选择病例和对照时需考虑可比性。

5.生态学研究：是一种群体水平的研究方法，利用各群体（如国家、地区、社区）的统计指标（率、比例等）来研究暴露与疾病之间的关系。

**解析思路：*定义需强调研究层面（群体水平）、数据形式（统计指标）、研究内容（暴露与疾病关系）。需指出其局限性，即不能由群体推论到个体，且易受生态谬误影响。

二、简答题

1.简述流行病学研究的基本原理。

*答：流行病学研究的核心原理是比较。通过比较不同人群、不同时间、不同暴露水平下的疾病分布差异，来探索疾病的病因和影响因素。具体包括：①疾病分布（描述性研究）：揭示疾病在时间、空间、人群中的特征；②推断病因（分析性研究）：运用各种研究设计（如实验性、观察性研究）检验假设的病因联系；③疾病预防和控制：基于研究证据制定和评估预防控制策略。

**解析思路：*答案应围绕“比较”这一核心。首先点明核心原理，然后展开说明比较的具体体现：通过描述性研究比较分布差异，通过分析性研究比较暴露差异，最终目的是为预防和控制提供依据。

2.简述选择观察性研究设计时需考虑的主要因素。

*答：选择观察性研究设计时需考虑：①研究目的：是探索性研究还是验证性研究？是研究病因还是干预效果？