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2025年介入培训考试题库及答案

1.【单项选择】

1.1经桡动脉入路行冠状动脉造影时，为降低桡动脉痉挛发生率，首选的血管扩张药物组合是：

A.硝酸甘油100μg+维拉帕米2.5mg

B.硝酸甘油200μg+地尔硫?5mg

C.硝酸甘油50μg+利多卡因20mg

D.维拉帕米5mg+肝素2000U

答案：A

解析：国际桡动脉协会2024年共识指出，硝酸甘油100μg联合维拉帕米2.5mg经鞘管注入可使痉挛率降至1.8%，优于单药或更大剂量方案。

1.2下列哪项不是急性肺栓塞“中危”分层标准？

A.右心室功能不全且心肌损伤标志物阳性

B.收缩压90mmHg持续15分钟

C.右心室/左心室舒张末期内径比值≥1.0

D.BNP100pg/mL

答案：B

解析：收缩压90mmHg持续15分钟属“高危”即休克型，中危需满足RVD或心肌损伤任一条件而不伴休克。

1.3经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）中，最优先选择的肝静脉分支是：

A.右后支

B.右前支

C.中支

D.左支

答案：C

解析：中支肝静脉与门静脉右支呈“直线”关系，穿刺路径短且曲度小，支架展开后通畅率最高。

1.4对于直径3cm的肝细胞癌，微波消融（MWA）与射频消融（RFA）相比，下列说法正确的是：

A.MWA局部进展风险更高

B.RFA需更多电极针

C.MWA受“热沉效应”影响更小

D.两者1年生存率差异有统计学意义

答案：C

解析：MWA升温快、温度高，对邻近血管热沉效应耐受好，3cmHCC完全坏死率可达97%，与RFA生存率无差异。

1.5主动脉夹层TEVAR术后Ⅰ型内漏最常见原因是：

A.支架移位

B.锚定区不足

C.支架材料疲劳

D.逆向撕裂

答案：B

解析：锚定区15mm或锥形瘤颈使贴壁不良，占Ⅰ型内漏78%。

1.6经皮椎体后凸成形术（PKP）中，骨水泥最理想的注入时机是：

A.稀薄期

B.黏稠期早期

C.面团期

D.固化期

答案：B

解析：黏稠期早期（“拉丝”2cm）既降低静脉渗漏风险，又保证足够弥散，CT证实渗漏率最低。

1.7下列哪项不是前列腺动脉栓塞术（PAE）禁忌证？

A.严重尿道狭窄

B.膀胱逼尿肌收缩无力

C.前列腺体积25mL

D.膀胱癌合并BPH

答案：C

解析：小体积前列腺同样可因中叶增生致梗阻，PAE可改善症状，并非禁忌。

1.8经皮胃造瘘（PEG）最佳穿刺部位是：

A.左上腹直肌外缘

B.左锁骨中线肋缘下6cm

C.胃体前壁透光区中心

D.胃窦大弯侧

答案：C

解析：胃体前壁远离血管，透光区提示无结肠遮挡，并发症最低。

1.9急性脑卒中取栓时，首过效应（FPE）定义为：

A.一次再通mTICI≥2c

B.一次再通mTICI≥2b

C.两次再通mTICI3

D.一次再通mTICI3且无症状性出血

答案：B

解析：HERMES研究将“一次再通mTICI≥2b”作为FPE，与良好预后显著相关。

1.10经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻，优先选择的支架类型是：

A.塑料8.5Fr直形

B.金属覆膜直形

C.金属裸自膨式

D.金属覆膜哑铃形

答案：C

解析：裸支架侧孔开放，不影响后续肝内分支引流，通畅期中位数8个月，优于覆膜支架。

2.【多项选择】

2.1下列属于经皮椎体成形术（PVP）绝对禁忌证的有：

A.无症状稳定骨折

B.椎体后壁爆裂骨折伴脊髓压迫

C.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）2.5

D.目标椎体活动性感染

E.患者无法俯卧30分钟

答案：B、D

解析：脊髓压迫需开放减压；活动性感染可致硬膜外脓肿。INR2.5属相对禁忌，可纠正。

2.2关于经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌，下列可提高客观缓解率（ORR）的策略有：

A.CalliSpheres载药微球

B.联合PD-1抑制剂

C.术后24h内给予G-CSF

D.超选择性至段/亚段动脉

E.术中经门静脉注入利多卡因

答案：A、B、D

解析：载药微球+免疫联合+超选均提高ORR；G-CSF与利多卡因无获益证据。

2.3以下哪些征象提示子宫动脉栓塞（UAE）术后出现“卵巢早衰”？

A.术后3个月FSH40IU/L

B.术后6个月闭经伴潮热

C.术后1个月雌二醇20pg/mL

D.术后