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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项不属于康复医学的核心原则？

A．功能恢复为导向

B．多学科团队协作

C．以疾病治疗为中心

D．早期介入与全程管理

【参考答案】C

【解析】康复医学强调以功能恢复为核心，注重多学科协作、早期介入和全程管理。选项C“以疾病治疗为中心”是传统临床医学的模式，而非康复医学的核心原则，故答案为C。

2、脊髓损伤患者最常见的并发症是？

A．压疮

B．肺炎

C．尿路感染

D．深静脉血栓

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤患者因排尿功能障碍，常需导尿，易引发尿路感染，是其最常见并发症。压疮、肺炎和深静脉血栓也常见，但尿路感染发生率最高，故选C。

3、Brunnstrom分期中，偏瘫患者上肢出现联合反应和共同运动属于第几期？

A．Ⅰ期

B．Ⅱ期

C．Ⅲ期

D．Ⅳ期

【参考答案】B

【解析】Brunnstrom分期中，Ⅱ期表现为联合反应和共同运动的出现，肌张力开始增高，但无随意运动。Ⅰ期为完全弛缓，Ⅲ期为共同运动达高峰，故答案为B。

4、下列哪项是脑卒中后肩痛最常见的原因？

A．肩关节脱位

B．肩手综合征

C．冈上肌腱炎

D．肌肉萎缩

【参考答案】A

【解析】脑卒中后肩痛常见原因包括肩关节半脱位，因肩带肌无力导致肱骨头下移。肩手综合征和肌腱炎也可见，但肩关节脱位是最常见直接原因，故选A。

5、运动再学习技术（MRP）的核心理论基础是？

A．神经可塑性

B．反射理论

C．肌肉动力学

D．行为主义

【参考答案】A

【解析】运动再学习技术基于中枢神经系统具有可塑性，通过重复、任务导向训练促进功能重组。神经可塑性是其核心基础，故答案为A。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，最常用的呼吸方式是？

A．胸式呼吸

B．深快呼吸

C．缩唇呼吸

D．屏气呼吸

【参考答案】C

【解析】缩唇呼吸可延长呼气时间，防止小气道过早塌陷，改善通气效率，是COPD患者呼吸训练的首选方法，故选C。

7、下列哪种评定量表用于评估脑卒中患者的日常生活能力？

A．MMSE

B．Fugl-Meyer

C．Barthel指数

D．Ashworth量表

【参考答案】C

【解析】Barthel指数用于评估患者日常生活活动能力（ADL），如进食、穿衣、如厕等。MMSE评估认知，Fugl-Meyer评估运动功能，Ashworth评估肌张力，故选C。

8、脊髓损伤患者进行膀胱训练时，间歇导尿的理想频率是？

A．每日1次

B．每日2～3次

C．每日4～6次

D．每小时1次

【参考答案】C

【解析】间歇导尿一般每日4～6次，每次导尿量不超过500ml，可有效排空膀胱，减少感染和反流风险，符合生理节律，故选C。

9、下列哪项是脑性瘫痪最常见的临床类型？

A．痉挛型

B．手足徐动型

C．共济失调型

D．混合型

【参考答案】A

【解析】痉挛型脑瘫占脑瘫总数的60%～70%，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性，是最常见类型，故选A。

10、康复评定中，Ashworth量表主要用于评估？

A．肌力

B．肌张力

C．平衡功能

D．协调能力

【参考答案】B

【解析】Ashworth量表用于评估肌肉痉挛程度，即肌张力水平，分为0～4级。肌力用MMT评定，平衡用Berg量表，故选B。

11、下列哪项不属于运动疗法的基本原则？

A．循序渐进

B．个体化

C．高强度优先

D．全面训练

【参考答案】C

【解析】运动疗法强调循序渐进、个体化和全面性，避免一开始就高强度训练，以防损伤。应根据患者情况逐步增加负荷，故C错误，为正确答案。

12、偏瘫患者步行训练中，最常见的异常步态是？

A．剪刀步态

B．慌张步态

C．划圈步态

D．跨阈步态

【参考答案】C

【解析】偏瘫患者因下肢伸肌痉挛，出现髋外旋、膝过伸、足内翻，步行时呈“划圈”动作，称为划圈步态，是最典型异常步态，故选C。

13、下列哪项是颈椎病康复治疗的禁忌证？

A．颈肩酸胀

B．脊髓受压明显

C．头晕

D．上肢放射痛

【参考答案】B

【解析】脊髓受压明显者禁用推拿、牵引等手法治疗，以免加重脊髓损伤。其他症状为常见临床表现，可进行康复干预，故选B。

14、脑卒中后抑郁的首选筛查工具是？

A．SDS

B．SAS

C．PHQ-9

D．HAMD

【参考答案】C

【解析】PHQ-9是初级医疗中广泛使用的抑郁筛查量表，简便有效，适合脑卒中后患者。SDS为自评量表，HAMD需专业人员评定，PHQ-9更常用，故选C。

15、下列哪项是周围神经损伤后最常