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2025年事业单位笔试-云南-云南心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种疾病最常引起左心室向心性肥厚？

A．高血压病；B．主动脉瓣关闭不全；C．二尖瓣狭窄；D．甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【解析】长期高血压导致左心室克服外周阻力做功增加，引发心肌细胞肥大，形成向心性肥厚。主动脉瓣关闭不全多引起离心性肥大，二尖瓣狭窄主要影响右心，甲亢为高动力状态，非结构性肥厚主因。

2、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是

A．心源性休克；B．急性左心衰竭；C．心律失常；D．心脏破裂

【参考答案】C

【解析】急性心梗早期（24小时内）最常见的死因是室性心律失常，尤其是室颤。心源性休克和心衰多发生在梗死面积较大时，心脏破裂多见于1周内，但发生率低于心律失常。

3、下列哪项是诊断心力衰竭最敏感的生物标志物？

A．CK-MB；B．cTnI；C．BNP；D．CRP

【参考答案】C

【解析】BNP（脑钠肽）由心室分泌，心室压力负荷增加时显著升高，对心衰诊断具有高敏感性和特异性。CK-MB和cTnI为心肌损伤标志物，CRP反映炎症，非心衰特异性指标。

4、典型稳定型心绞痛的发作特点不包括

A．多由体力活动诱发；B．持续时间多为3–5分钟；C．含服硝酸甘油可缓解；D．常在夜间静息时发作

【参考答案】D

【解析】稳定型心绞痛由心肌耗氧增加诱发，多在活动时发作，持续数分钟，硝酸甘油有效。夜间静息发作更常见于变异型或不稳定型心绞痛。

5、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A．房颤；B．室上性心动过速；C．三度房室传导阻滞；D．频发室早

【参考答案】C

【解析】三度房室传导阻滞可致心室率极慢或心室停搏，心输出量骤降，易引发阿-斯综合征（心源性晕厥）。房颤和室上速通常心室率快，较少引起晕厥。

6、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应低于

A．140/90mmHg；B．130/80mmHg；C．150/95mmHg；D．120/80mmHg

【参考答案】B

【解析】根据中国高血压防治指南，糖尿病合并高血压患者目标血压为130/80mmHg，以降低心脑血管和肾脏并发症风险。140/90为一般人群目标，120/80为理想血压。

7、下列哪项检查是诊断冠心病的“金标准”？

A．心电图；B．心脏彩超；C．冠状动脉造影；D．运动负荷试验

【参考答案】C

【解析】冠状动脉造影可直观显示冠脉狭窄部位和程度，是诊断冠心病的金标准。心电图、心脏彩超和运动试验为辅助手段，敏感性或特异性有限。

8、急性前壁心肌梗死最可能累及的冠状动脉是

A．右冠状动脉；B．回旋支；C．左前降支；D．后降支

【参考答案】C

【解析】左前降支供血至左室前壁和室间隔前2/3，前壁心梗多由其闭塞所致。右冠多导致下壁梗死，回旋支影响侧壁，后降支与下后壁相关。

9、下列哪种药物不适用于急性左心衰竭的治疗？

A．呋塞米；B．硝酸甘油；C．美托洛尔；D．吗啡

【参考答案】C

【解析】急性左心衰需减轻前负荷（呋塞米、硝酸甘油）和镇静（吗啡），美托洛尔为β受体阻滞剂，抑制心功能，急性期禁用，稳定后可酌情使用。

10、风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．心房颤动；B．脑栓塞；C．急性肺水肿；D．右心衰竭

【参考答案】A

【解析】二尖瓣狭窄致左房压力升高、扩大，易诱发房颤，发生率约50%以上。房颤又增加血栓和脑栓塞风险，但房颤本身最常见。

11、下列哪项提示心包摩擦音最可能的诊断？

A．急性心肌炎；B．急性心包炎；C．胸膜炎；D．主动脉夹层

【参考答案】B

【解析】心包摩擦音是急性心包炎的特征性体征，呈抓刮样，与心跳同步，屏气仍存在。胸膜炎摩擦音随呼吸变化，心肌炎和夹层不典型。

12、下列哪种情况最可能导致AustinFlint杂音？

A．主动脉瓣狭窄；B．主动脉瓣关闭不全；C．二尖瓣关闭不全；D．肺动脉高压

【参考答案】B

【解析】AustinFlint杂音为重度主动脉瓣关闭不全时，反流血流冲击二尖瓣前叶，导致相对性二尖瓣狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。

13、下列哪项是洋地黄中毒最常见的诱因？

A．高钾血症；B．低钾血症；C．高钙血症；D．低钠血症

【参考答案】B

【解析】低钾血症增强洋地黄与Na?-K?泵结合，增加中毒风险，表现为心律失常，如室早、房室阻滞等。高钾反而降低其作用。

14、下列哪种心律失常表现为P波消失，代之以f波？

A．窦性心动过速；B．房性早搏；C．心房扑动；D．心房颤动

【参考答案】D

【解析】心房颤动时P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，心室律绝对不规则。房扑表现为锯齿状F波，规律扑动。

15、下列哪项是扩张型心肌病的主要特征？

A．心室肥厚；B．心腔扩大、收缩功能减退；C．心室充盈受限；D．心包增厚