初级护师-内科护理学 第二章　呼吸系统疾病病人的护理.docxVIP

作为一名在呼吸内科工作多年的初级护师，我主要负责的是2025年第二季度收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理工作。上周三，我接手了位于3号楼呼吸内科病房12床的王大爷，他今年68岁，因COPD急性加重期入院，血氧饱和度降至88%，伴有明显的呼吸困难。在张护士长的指导下，我需要每天为他进行两次雾化吸入治疗，监测呼吸频率和血氧变化，同时记录痰液的性质和量。

对于呼吸功能锻炼，我们制定了详细的康复计划：每天上午10点进行腹式呼吸训练，每次15分钟，要求患者一手放胸前，一手放腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼吸比例为1:2；下午3点进行缩唇呼吸训练，每次10分钟，吸气时用鼻子，呼气时缩唇如吹口哨状，呼气时间是吸气时间的23倍。我们还记录了患者的呼吸频率变化：入院时为28次/分钟，经过一周的护理后降至22次/分钟，血氧饱和度在静息状态下能维持在9295%之间。

在药物护理方面，我们特别注意了茶碱类药物的血药浓度监测。王大爷正在使用氨茶碱0.25g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日2次，我们严格控制滴速在3040滴/分钟，并在用药前、用药后30分钟和用药后2小时分别监测心率和血压，避免出现茶碱中毒反应。同时，我们建立了详细的用药记录表，包括给药时间、剂量、滴速、患者反应等，确保用药安全。

呼吸内科护理组

初级护师：李明

2025年10月31日