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2025年医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，32岁，突发右耳剧痛伴耳鸣3天，鼓膜检查见鼓膜充血、光锥模糊，耳温38.5℃。最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.急性中耳炎

C.耳源性眩晕

D.耳部外伤

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎典型表现为突发耳痛、耳鸣、鼓膜充血及光锥模糊，耳温升高支持感染性炎症。外耳道炎疼痛局限在外耳道，眩晕多见于梅尼埃病或前庭问题，外伤有明确外伤史。

2、鼻窦CT显示左上颌窦占位，增强扫描呈均匀高密度，患者伴面部疼痛和嗅觉减退，应首先考虑（）

A.鼻息肉

B.鼻窦囊肿

C.鼻窦癌

D.急性鼻窦炎

【参考答案】C

【解析】鼻窦癌CT表现为占位性病变伴均匀强化，病史中面部疼痛和嗅觉减退是典型症状。鼻息肉呈软组织低密度，鼻窦囊肿增强扫描无强化，急性鼻窦炎为急性炎症表现。

3、喉癌早期筛查首选的检查方法是（）

A.喉镜检查

B.声带共鸣检查

C.颈部淋巴结超声

D.痰细胞学检查

【参考答案】A

【解析】喉镜可直接观察声带形态，是早期喉癌诊断金标准。共鸣检查用于评估共鸣异常，超声用于淋巴结转移评估，痰检特异性较低。

4、急性喉炎治疗中，禁用（）

A.氧气雾化吸入

B青霉素

C.糖皮质激素

D.喉罩通气

【参考答案】B

【解析】急性喉炎多为病毒感染，青霉素对细菌无效。激素可减轻水肿，雾化改善通气，喉罩用于严重缺氧患者。

5、关于梅尼埃病的治疗原则，错误的是（）

A.限制钠盐摄入

B.镇静药物首选苯二氮?类

C.急性期绝对卧床

D.手术适应症为保守治疗无效

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类可能加重耳石症复位困难，首选镇静药为非苯二氮?类如丙泊酚。

6、喉返神经损伤后，最易受累的喉部结构是（）

A.声带肌

B.环甲肌

C.喉黏膜

D.喉动脉

【参考答案】A

【解析】喉返神经损伤导致声带肌瘫痪，环甲肌受喉上神经支配，黏膜损伤多由缺血引起。

7、慢性鼻窦炎鼻息肉综合征（CRS-wNP）的鼻内镜评分标准中，黏膜水肿计分最高为）

A.0分（正常）

B.1分（轻度）

C.2分（中度）

D.3分（重度）

【参考答案】D

【解析】鼻内镜黏膜水肿评分标准：0分正常，1轻度肿胀，2分明显肿胀，3分严重肿胀并融合。

8、喉部异物取出后，预防性使用抗生素的疗程是（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【参考答案】B

【解析】喉部异物可能并发感染，指南建议预防性使用抗生素5天。

9、关于声带麻痹的病因，错误的是（）

A.糖尿病

B.喉返神经损伤

C.药物过敏

D.甲状腺手术

【参考答案】C

【解析】药物过敏多引起喉头水肿，声带麻痹的常见病因包括糖尿病、神经损伤及甲状腺手术损伤喉返神经。

10、喉部最狭窄处位于环甲膜与杓间区之间的是（）

A.声门裂

B.前联合

C.环甲膜与杓间区交界处

D.声带闭合线

【参考答案】C

【解析】喉部最狭窄处为环甲膜与杓间区交界处，此处气流阻力最大，易导致呼吸困难或误吸。其他选项中，声门裂为声带闭合形成的裂隙，前联合是杓状窝与梨状窝之间的区域，声带闭合线为声带边缘连线。

11、细菌性鼻窦炎首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.头孢曲松钠

D.多西环素

【参考答案】【解析阿莫西林克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，可有效覆盖鼻窦炎常见病原菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）。青霉素G适用于敏感菌株，但易被酶水解；头孢曲松钠为三代头孢，多西环素多用于非典型病原体。

12、喉癌按AJCC第7版分期，原发肿瘤T1是指（）

A.肿瘤侵犯喉内壁

B.肿瘤最大径≤2cm且未侵及喉内壁

C.肿瘤侵犯喉外膜

D.肿瘤侵犯喉旁间隙

【参考答案】B

【解析】AJCC第7版将原发肿瘤分为T1-T4，T1定义为肿瘤最大径≤2cm且未侵及喉内壁（如声带前区或声门下区）。其他选项中，T2为肿瘤侵犯喉内壁，T3-T4涉及深部组织或淋巴结转移。

13、纯音测听主要用于评估（）

A.鼻阻力

B.听力阈值

C.咽鼓管功能

D.喉功能

【参考答案】B

【解析】纯音测听通过测量受试者对特定频率纯音的听阈值，评估气导或骨导听力。鼻阻力、咽鼓管功能需通过鼻咽压力计或鼓室导抗测试，喉功能则需喉镜或声阻抗评估。

14、喉部脓肿的常见病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球