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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(皮肤性病科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于银屑病的组织病理特征描述正确的是：

A.表皮角化不全伴Munro微脓肿

B.基底细胞液化变性

C.真皮内肉芽肿形成

D.表皮内海绵形成

【参考答案】A

【解析】银屑病典型病理表现为角化不全，颗粒层减少或消失，其下方可见中性粒细胞聚集形成的Munro微脓肿。表皮增生明显，钉突延长，真皮乳头毛细血管扩张。基底细胞液化见于红斑狼疮等自身免疫性水疱病，海绵形成见于湿疹，肉芽肿多见于结核或结节病。本题考察银屑病的典型病理特征，A为正确选项。

2、下列哪种真菌最常引起头癣中的黑点癣？

A.犬小孢子菌

B.断发毛癣菌

C.石膏样小孢子菌

D.红色毛癣菌

【参考答案】B

【解析】黑点癣由断发毛癣菌引起，真菌沿毛干生长，导致毛发在头皮表面折断，残留毛根呈黑点状。犬小孢子菌和石膏样小孢子菌多致黄癣或白癣，红色毛癣菌主要引起体癣、足癣。断发毛癣菌亲嗜毛发，侵犯毛干内，是黑点癣的典型病原体。本题考查头癣病原学特点，B正确。

3、梅毒螺旋体感染一期梅毒的主要临床表现是：

A.硬下疳

B.梅毒性玫瑰疹

C.扁平湿疣

D.树胶肿

【参考答案】A

【解析】一期梅毒典型表现为硬下疳，为无痛性溃疡，边界清楚，基底较硬，常单发，多见于生殖器。梅毒性玫瑰疹为二期梅毒表现，扁平湿疣见于二期黏膜湿润部位，树胶肿为三期梅毒特征。硬下疳出现于感染后2～4周，具有高度传染性。本题考察梅毒分期临床表现，A正确。

4、以下哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A.寻常型天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.家族性良性慢性天疱疮

D.疱疹样皮炎

【参考答案】A

【解析】寻常型天疱疮由IgG抗体攻击桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）导致表皮内水疱，属自身免疫性大疱病。大疱性类天疱疮虽也为自身免疫性，但为表皮下水疱，靶抗原为BP180/BP230。疱疹样皮炎与谷氨酸脱羧酶抗体及HLA-DQ2相关，家族性良性天疱疮为常染色体显性遗传，非免疫性。本题重点区分大疱病性质，A为最典型自身免疫性表皮内大疱病。

5、带状疱疹的病原体是：

A.单纯疱疹病毒1型

B.单纯疱疹病毒2型

C.水痘-带状疱疹病毒

D.人类乳头瘤病毒

【参考答案】C

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，该病毒初次感染引起水痘，之后潜伏于背根神经节，免疫力下降时复发为带状疱疹。HSV-1常致口唇疱疹，HSV-2致生殖器疱疹，HPV引起疣类疾病。三者均非带状疱疹病原体。本题考查常见病毒感染性皮肤病病原，C正确。

6、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

【参考答案】C

【解析】抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体，特异性高达99%，但敏感性仅25%～30%。抗dsDNA抗体与疾病活动度相关，特异性较高。ANA敏感性高但特异性低，可见于多种风湿病。抗SSA与干燥综合征及新生儿狼疮相关。本题考察SLE免疫学标志，抗Sm为最特异，故C正确。

7、以下哪种皮损属于原发性损害？

A.糜烂

B.溃疡

C.斑丘疹

D.痂

【参考答案】C

【解析】原发性皮损指疾病直接引起的初始皮肤改变，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱、脓疱、结节等。糜烂、溃疡、痂、鳞屑、抓痕等为继发性损害，由原发损害演变或外界刺激形成。斑丘疹为斑疹与丘疹的结合，属原发性。本题考查皮肤病基本术语分类，C正确。

8、治疗寻常痤疮首选的外用药物是：

A.阿达帕林凝胶

B.氢化可的松乳膏

C.酮康唑乳膏

D.维A酸软膏

【参考答案】A

【解析】阿达帕林是第三代维A酸类药物，具有调节角质形成细胞分化、抗炎作用，耐受性优于维A酸，为轻中度痤疮一线外用药。维A酸也有效，但刺激性较强。氢化可的松为弱效激素，不用于痤疮。酮康唑为抗真菌药。本题考察痤疮治疗原则，A为首选外用药。

9、以下哪种疾病与HPV感染密切相关？

A.寻常疣

B.脓疱疮

C.红斑狼疮

D.银屑病

【参考答案】A

【解析】寻常疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于手足部位，属良性表皮增生。HPV高危型与宫颈癌相关，低危型如HPV-2、-4与寻常疣有关。脓疱疮由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，红斑狼疮和银屑病为免疫相关性疾病，与HPV无关。本题考查病毒性皮肤病病因，A正确。

10、过敏性接触性皮炎的发病机制属于：

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型