2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管鳞状细胞癌的病理特征中，错误的是：（A）角化珠形成（B）细胞异型性明显（C）间质浸润广泛（D）神经周围受侵

A.角化珠形成

B.细胞异型性明显

C.间质浸润广泛

D.神经周围受侵

【参考答案】A

【解析】食管鳞癌的典型病理特征为细胞异型性明显、间质浸润广泛及神经周围受侵，角化珠形成是角化上皮的成熟表现，不适用于食管鳞癌（腺癌可见角化珠）。

2、关于新辅助化疗在胃癌治疗中的应用，正确的是：（A）仅用于晚期患者（B）可降低术后复发率（C）需联合靶向药物（D）疗程不超过2个月

A.仅用于晚期患者

B.可降低术后复发率

C.需联合靶向药物

D.疗程不超过2个月

【参考答案】B

【解析】新辅助化疗通过缩小肿瘤体积和降低分期，可降低术后复发率（NCCN指南推荐），但需联合靶向药物（如HER2靶向药）以增强疗效，疗程通常为3-6个月。

3、乳腺癌术后辅助放疗的适应症不包括：（A）T3N1M0（B）LuminalB型（C）前哨淋巴结转移（D）HER2阳性

A.T3N1M0

B.LuminalB型

C.前哨淋巴结转移

D.HER2阳性

【参考答案】A

【解析】T3N1M0患者通常行根治性手术联合辅助化疗，放疗仅用于局部复发风险＞15%的情况（如LuminalB型、HER2阳性或前哨淋巴结转移）。

4、结直肠癌肝转移的手术适应症中，正确的是：（A）Child-PughB级肝硬化（B）原发灶可切除（C）肝转移灶＜3枚（D）合并肠梗阻

A.Child-PughB级肝硬化

B.原发灶可切除

C.肝转移灶＜3枚

D.合并肠梗阻

【参考答案】B

【解析】肝转移灶＜3枚且原发灶可切除是手术适应症（MSI-L或R1切除可联合肝转移灶切除），Child-PughB级肝硬化需评估肝功能储备。

5、喉癌的分期中，属于局部进展期的是：（A）T1N0M0（B）T2N1M0（CT3N1M0（D）T4N2M0

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T4N2M0

【参考答案】D

【解析】喉癌AJCC分期中，T4定义为原发肿瘤侵犯深部组织或胸壁，N2为淋巴结转移≥2组，T4N2M0属于局部晚期（III期）。

6、胰腺癌术后常见并发症不包括：（A）胰漏（B）肠梗阻（C）切口疝（D）深静脉血栓

A.胰漏

B.肠梗阻

C.切口疝

D.深静脉血栓

【参考答案】B

【解析】胰漏（发生率20-30%）和切口疝（发生率10-15%）是胰腺癌术后主要并发症，深静脉血栓（DVT）因卧床时间较长也常见，肠梗阻多见于肿瘤广泛侵犯。

7、胃癌淋巴结转移的常见区域不包括：（A）左锁骨上（B）腹主动脉旁（C）幽门下（D）腘淋巴结

A.左锁骨上

B.腹主动脉旁

C.幽门下

D.腘淋巴结

【参考答案】D

【解析】胃癌淋巴结转移主要累及左锁骨上（A）、腹主动脉旁（B）及幽门下（C），腘淋巴结（D）与下肢血管相关，不参与胃癌转移。

8、胃癌根治术后患者出现上腹胀痛伴呕吐，最可能的并发症是

A.胃吻合口瘘

B.肠梗阻

C.膈下脓肿

D.胃癌复发

【参考答案】B

【解析】术后肠梗阻多因粘连或吻合口水肿引起，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。胃吻合口瘘多伴发热、腹膜刺激征；膈下脓肿多继发感染，胃癌复发需影像学或病理证实。

9、关于大肠癌肝转移的治疗原则，错误的是

A.优先行原发灶切除

B.肝转移灶可联合射频消融

C.全肝切除适用于多发性小病灶

D.辅助化疗需在术后2周开始

【参考答案】D

【解析】全肝切除仅适用于单发或≤5个小病灶，射频消融可用于无法切除的转移灶。辅助化疗应在术后2-3周开始，避免与伤口愈合冲突。

10、肺癌小细胞癌的病理特征不包括

A.腺泡结构破坏

B.神经细胞样分化

C.纤毛柱状上皮分化

D.碱性磷酸酶阳性

【参考答案】C

【解析】小细胞癌以神经细胞样分化（B）和燕麦细胞特征（A）为主，不表达碱性磷酸酶（D）。纤毛柱状上皮分化多见于肺泡癌。

11、食管癌术后早期吻合口瘘的典型症状是

A.呕血伴黑便

B.腹胀伴肠鸣音减弱

C.发热伴胸痛

D.呕吐咖啡样物

【参考答案】C

【解析】吻合口瘘早期表现为发热（C），晚期出现胸腔积液或脓胸。黑便（A）多因上消化道出血，（B）需排除肠梗阻。

12、甲状腺乳头状癌的预后与下列哪项无关

A.病理分级

B.转移灶大小

C.肿瘤直径

D.颈淋巴结转移数目

【参考答案】A

【解析】甲状腺乳头状癌预后主要与肿瘤直径（C）、淋巴结