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2025年考生必知药师考试要点试题及答案

一、药学专业知识（一）试题

1.单选题：以下关于药物解离度对吸收影响的描述，正确的是（）

A.弱酸性药物在胃中解离多，易吸收

B.弱碱性药物在小肠中解离少，易吸收

C.强碱性药物在肠道中解离少，吸收好

D.药物解离度与pH无关

答案：B

解析：弱酸性药物在酸性环境（如胃）中解离少，非解离型多，易通过生物膜吸收；弱碱性药物在碱性环境（如小肠）中解离少，非解离型多，易吸收。强碱性药物在肠道中（pH约68）解离多，吸收差。药物解离度与pH直接相关（符合HandersonHasselbalch方程），故B正确。

2.多选题：影响药物制剂稳定性的处方因素包括（）

A.溶剂极性

B.温度

C.抗氧剂

D.金属离子

答案：AC

解析：影响稳定性的因素分为处方因素（如pH、溶剂、表面活性剂、抗氧剂、金属离子络合剂等）和外界因素（如温度、光线、湿度、空气等）。B、D为外界因素，A（溶剂极性影响药物溶解度和降解速率）、C（抗氧剂抑制氧化）属于处方因素。

3.案例分析题：某患者需长期使用糖皮质激素，医生开具地塞米松片（0.75mg/片），要求每日1次，每次1.5mg。但患者自行将药物掰成半片服用，2周后出现严重胃肠道不适。

（1）分析患者用药错误的原因；

（2）地塞米松的典型结构特征是什么？其与药效的关系如何？

答案：（1）地塞米松片为普通片剂，非可分割片（无刻痕），掰分后可能导致剂量不准确（半片可能不足0.75mg），且患者长期使用糖皮质激素易引发胃肠道溃疡，剂量波动加剧不良反应风险。（2）地塞米松属于长效糖皮质激素，结构特征包括：C12双键（增强抗炎作用）、C9α氟原子（增加脂溶性，提高生物利用度）、C16α甲基（降低钠潴留副作用）。这些结构修饰使其抗炎作用是氢化可的松的25倍，而水盐代谢副作用显著降低。

二、药学专业知识（二）试题

4.单选题：患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），有青霉素过敏史（曾发生皮疹）。首选经验性治疗药物是（）

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.亚胺培南

答案：C

解析：青霉素过敏患者（非速发型反应，如皮疹）可谨慎使用头孢类（需皮试），但CAP首选β内酰胺类+大环内酯类或呼吸喹诺酮类。因患者有过敏史，避免β内酰胺类（A、B）；亚胺培南为碳青霉烯类，仅用于重症或耐药菌感染，非首选。阿奇霉素（大环内酯类）为替代选择，故C正确。

5.多选题：关于他汀类药物的描述，正确的是（）

A.主要通过抑制HMGCoA还原酶发挥作用

B.与贝特类联用可增加肌病风险

C.洛伐他汀为前药，需经肝脏代谢活化

D.夜间服用辛伐他汀效果更佳

答案：ABCD

解析：他汀类核心机制是抑制HMGCoA还原酶（A正确）；与贝特类（尤其吉非贝齐）联用增加肌溶解风险（B正确）；洛伐他汀、辛伐他汀为前药，需肝脏转化为活性形式（C正确）；辛伐他汀半衰期短（约2小时），夜间（胆固醇合成高峰）服用生物利用度更高（D正确）。

6.案例分析题：患者，女，48岁，2型糖尿病病史5年，使用二甲双胍（0.5gtid）控制血糖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，HbA1c7.9%。近3个月出现乏力、体重下降（3kg），无其他不适。

（1）该患者血糖控制是否达标？依据是什么？

（2）需优先考虑的联合用药方案及理由？

答案：（1）未达标。2型糖尿病一般控制目标：空腹4.47.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。患者空腹、餐后及HbA1c均高于目标值。（2）优先联合GLP1受体激动剂（如司美格鲁肽）。患者存在体重下降（可能因血糖控制不佳导致），GLP1受体激动剂可降低血糖、延缓胃排空、抑制食欲，同时具有减重作用（与二甲双胍协同），且心血管获益证据充分。

三、药事管理与法规试题

7.单选题：根据《药品管理法》，关于药品上市许可持有人（MAH）的责任，错误的是（）

A.需建立药品质量保证体系

B.对药品经营、使用过程中的质量问题不承担责任

C.应当制定药品上市后风险管理计划

D.应当建立并实施药品追溯制度

答案：B

解析：MAH对药品全生命周期（研发、生产、经营、使用）质量负责，包括经营、使用中的质量问题（如流通环节储存不当导致变质，MAH需追溯并召回），故B错误。

8.多选题：根据《处方管理办法》，以下符合规定的是（）

A.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”

B.第二类精神药品处方