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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外感病卫气营血辨证的传变顺序是（）

【选项A.卫分→气分→营分→血分

B.血分→营分→气分→卫分

C.气分→卫分→血分→营分

D.营分→卫分→气分→血分

【参考答案】A

【解析】卫分是外感病初期，气分涉及里证，营分和血分是热入营血阶段，传变顺序为卫→气→营→血，故选A。

2、肝郁化火型失眠的治法是（）

A.养血安神

B.疏肝泻火、养血安神

C.健脾益气、养血安神

D.滋阴降火、血安神

【参考答案】B

【解析肝郁化火需疏肝泻火与养血安神并用，如龙胆泻肝汤加减，故选B。

3、风水相搏证（风水水肿）的病机核心是（）

A.脾虚湿困

B.失宣降

C.肾阳不足

D.郁气滞

【参考答案】B

【解析】风水水肿因肺失宣降，水液泛溢肌肤，治以宣肺水，如越婢汤，故选B。

4、六味地黄丸的主治证候是（

A.肝肾阴虚

B.脾气虚

C.心肾不交

D.脾胃湿热

【参考答案】A

【解析】六味地黄丸由熟地、山茱萸等组成，滋补肾阴，适用于腰膝酸软、盗汗等肝肾阴虚证，故选A。

5、胃阴不足证见胃痛，伴（）

A.口苦咽干

B.口干喜饮

C.口苦便秘

D.口淡不渴

【参考答案】B

【解析】胃阴不足以口干喜饮为特征，方选养胃汤，故选B。

6、消渴病“三多一少”症状不包括（）

A.多饮

B.多食

C.多汗

D.多尿

【参考答案】C

【解析】消渴病典型症状为多饮、多食、多尿及体重减轻，“三多”中无多汗表现，故选C。

7、胸痹心痛属心气虚寒证，方剂是（）

A.蒌薤白半夏汤

B.当归四逆汤

C.瓜蒌薤白白酒汤

D.人参养胃汤

【参考答案】B

【解析】心气虚寒用当归四汤温经散寒，故选B。

8、咳嗽痰中带血常见于（）

A.风热咳嗽

B.肺燥咳嗽

C.痈

D.痰饮咳嗽

【参考答案】C

【解析】肺痈见咳吐腥臭脓痰，属热毒壅肺，故选C。

9、脾虚湿困型水肿的典型舌象是（）

【选项A.舌红少苔

B.舌淡胖有齿痕

C.舌红绛少津

D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】B

【解析】脾虚湿困主舌淡胖、边有齿痕，如五苓散证，故选B。

10、根据《中医内科学》教材，治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的君药是（）

A.柴胡

B.白芍

C.枳实

D.茯苓

【参考答案】A

【解析】肝郁脾虚型慢性胃炎以疏肝健脾为治则，方剂如柴胡疏肝散中柴胡为君药，疏肝解郁；白芍为臣药缓急止痛，枳实为佐药理气破滞，茯苓为佐药健脾利湿。答案选A。

11、不寐（失眠）的病机与下列哪项关系最密切（）

A.心火亢盛

B.痰热扰心

C.心脾两虚

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】心脾两虚是失眠的常见病机，脾虚则气血生化不足，不能上养心神；心虚则神不守舍。选项A、B、D多见于实证或热证失眠，而C为虚证核心病机。

12、咳嗽变异性哮喘的中医辨证分型中，以“痰饮伏肺”为主证的是（）

A.痰热壅肺

B.寒饮伏肺

C.痰湿壅肺

D.痰瘀互结

【参考答案】B

【解析】咳嗽变异性哮喘属“伏痰”范畴，寒饮伏肺型以咳喘遇寒加重、痰白质黏特点，对应小青龙汤证；其他证型与症状不符。

13、心悸病因中，“心失所养”最直接的原因是（）

A.心阳不足

B.阴虚火旺

C.心血不足

D.痰火扰心

【参考答案】C

【解析】心血不足则心失濡养，直接导致心悸；心阳不足（A）多伴胸闷气短，阴虚火旺（B）则心悸伴心烦，痰火扰心（D）为实证表现。

14、肺胀以“痰瘀互结”病理基础，其首选方剂是（）

A.定喘汤

B.麻杏石甘汤

C.泻白散

D.宣肺散邪汤

【参考答案】A

【解析】定喘汤含麻黄、杏仁、桑白皮等，宣肺平喘兼化痰瘀，适用于肺胀痰瘀互结证；其他方剂侧重宣肺或清热，与肺胀病机不符。

15、头痛以“肝阳上亢”为病机的典型方剂是（）

A.天麻钩藤饮

B.川芎茶调散

C.镇肝熄风汤

D.芎芷石膏汤

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤平肝潜阳，肝阳上亢型头痛；川芎茶调散（B）用于风热头痛，镇肝熄风汤（C）侧重熄风潜阳，芎芷石膏汤（D）用于外感风寒头痛。

16、以下哪项不属于中医内科常见病因？A.外感风寒B.情志不遂C.饮食劳倦D.痰饮内停

A.外感风寒

B.情志不遂

C.饮食劳倦

D.痰饮内停

【参考答案】【解析中医内科病因以“六淫”“七情”“饮食劳倦”为主，其中“饮食劳倦”属于内伤七情范畴，而“痰饮内停”为病理产物，故正确答案为C。

17、六味地黄丸的主治证型是？A.肝火上炎B.肾阴虚C.脾胃虚弱D.心血不足

A.肝火上炎

B.肾阴虚

C.脾胃虚弱

D.心血不足

【参考答案】B

【解析】六味地黄