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医学课件-急性酒精中毒的急救护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性酒精中毒概述

2.急性酒精中毒的诊断

3.急性酒精中毒的急救处理

4.急性酒精中毒的护理措施

5.急性酒精中毒的并发症及预防

6.急性酒精中毒的出院指导

7.急性酒精中毒的法律法规

01

急性酒精中毒概述

酒精中毒的定义及分类

酒精中毒定义

酒精中毒是指一次性摄入过量的酒精，导致中枢神经系统功能紊乱，临床表现包括意识障碍、共济失调等。轻度中毒者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制甚至死亡。

中毒程度分类

根据中毒程度，酒精中毒可分为轻度、中度和重度。轻度中毒者血液酒精浓度在100-200mg/dL之间，中度中毒者血液酒精浓度在200-400mg/dL之间，重度中毒者血液酒精浓度超过400mg/dL。

中毒机理分析

酒精中毒的机理主要与中枢神经系统受到抑制有关。酒精可影响神经递质的释放和神经细胞的代谢，导致神经元功能紊乱。此外，酒精还可引起肝功能损害、电解质紊乱等全身性反应。

急性酒精中毒的发病机制

酒精代谢过程

酒精在人体内主要通过肝脏代谢，首先转化为乙醛，再进一步转化为乙酸，最终通过呼吸、尿液排出体外。这个过程需要一定时间，过量饮酒会加重肝脏负担，导致代谢障碍。

中枢神经系统影响

酒精对中枢神经系统具有抑制作用，随着摄入量的增加，抑制作用逐渐增强。小剂量酒精可产生兴奋作用，但过量饮酒会导致意识模糊、共济失调，严重时可能陷入昏迷。

全身系统损伤

酒精中毒不仅影响中枢神经系统，还会对全身各系统造成损伤。如心血管系统可能引发心律失常、血压下降；消化系统可能引起胃炎、胰腺炎等。长期过量饮酒可导致慢性酒精中毒，引发多种慢性疾病。

急性酒精中毒的临床表现

轻度中毒表现

轻度中毒时，患者可能出现兴奋、话多、情绪不稳定等症状，血液酒精浓度通常在100-200mg/dL之间。此时，患者可能伴有面色潮红、心率加快等生理反应。

中度中毒症状

中度中毒时，患者表现为言语不清、步态蹒跚、视力模糊，血液酒精浓度在200-400mg/dL之间。此时，患者可能出现恶心、呕吐，甚至出现意识模糊。

重度中毒征兆

重度中毒时，患者可能出现昏迷、呼吸抑制，甚至死亡，血液酒精浓度超过400mg/dL。患者可能伴有抽搐、血压下降等症状，需立即进行急救处理。

02

急性酒精中毒的诊断

病史采集

饮酒史询问

详细询问患者饮酒史，包括饮酒频率、饮酒量、饮酒种类等。了解患者是否有过酒精中毒史，以及既往是否有酒精依赖倾向。

中毒诱因了解

询问患者中毒发生的时间、地点、伴随症状等，以判断中毒的诱因。如是否空腹饮酒、是否与其他药物同时使用等。

既往病史查询

了解患者既往病史，包括是否有肝脏疾病、神经系统疾病、心血管疾病等，这些病史可能影响酒精代谢和中毒程度。同时询问患者是否有过敏史或药物反应史。

体格检查

生命体征评估

检查患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。注意观察血压是否降低，呼吸是否急促或困难，以及脉搏是否微弱。

神经系统检查

进行神经系统检查，评估患者的意识水平、肌张力、反射等。注意观察是否有共济失调、言语不清、抽搐等神经系统症状。

全身系统检查

进行全面体格检查，包括皮肤、黏膜、心肺、腹部等。注意观察皮肤是否有瘀斑、腹部是否有压痛，以及心肺功能是否有异常。

辅助检查

血液酒精浓度测定

通过血液检测酒精浓度是诊断急性酒精中毒的重要手段。正常成人血液酒精浓度应低于0.8g/L，超过此值可诊断为酒精中毒。

肝功能检查

急性酒精中毒可导致肝脏损伤，肝功能检查包括ALT、AST、ALP等指标。肝功能异常提示肝脏受到酒精的损害。

血常规和生化检查

血常规检查有助于发现贫血、感染等并发症。生化检查包括血糖、电解质、肾功能等，有助于评估患者的整体状况和并发症风险。

03

急性酒精中毒的急救处理

维持呼吸和循环稳定

保持呼吸道通畅

对于昏迷患者，应立即清除口腔内的呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅。必要时进行吸氧，确保患者有足够的氧气供应。

维持循环稳定

监测患者血压、脉搏和心率，如发现血压下降、脉搏微弱或心率不齐，应立即给予升压药物或心脏监护，必要时进行心肺复苏。

液体复苏治疗

根据患者失水情况和血压状况，给予静脉补液，维持血容量稳定。补液量应根据患者体重和尿量调整，通常成人每小时补液量为30-50ml/kg。

纠正电解质紊乱

钾离子补充

酒精中毒可能导致低钾血症，需及时补充钾离子。通常成人每日需补充钾离子3-4g，通过静脉滴注或口服途径给予。

钙离子调整

酒精中毒可引起低钙血症，影响神经肌肉功能。可通过静脉滴注葡萄糖酸钙或乳酸钙，每日剂量为1-2g，以纠正低钙状态。

酸碱平衡调整

酒精中毒可能导致代谢性酸中毒，需调整酸碱平衡。可给予碳酸氢钠静脉滴注，根据血气分析结