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2025年卫生专业技术资格考试（内分泌学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，2型糖尿病病史5年，近1周因上呼吸道感染出现多饮、多尿、呼吸深快，血糖测得8.9mmol/L，血酮体阳性。最可能的诊断是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.急性胰腺炎

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒DKA）典型表现为感染诱因下出现高血糖、高血酮、代谢性酸中毒三联征。患者血糖升高伴血酮体阳性，呼吸深快提示酮症酸中毒，感染是常见诱因。高渗性昏迷多见于非胰岛素依赖型，且以极度口渴、高渗血症为主，与本题不符。

2、甲状腺功能亢进患者首选的药物治疗是？

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.碘化钾

D.甲状腺素片

【参考答案】B

【解析】甲巯咪唑是甲状腺功能亢进的一线药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性阻断激素合成。丙硫氧嘧啶作用较慢，适用于妊娠期；碘化钾仅用于甲状腺炎引起的暂时性甲亢；甲状腺素片用于甲状腺功能减退。

3、肾上腺皮质功能减退患者的典型临床表现不包括？

A.低血压

B.皮肤色素沉着

C.向心性肥胖

D.多毛

【参考答案】D

【解析】肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）因糖皮质和醛固酮缺乏，表现为低血压、皮肤色素沉着（黑棘皮症）、向心性肥胖（盐皮质激素缺乏）。多毛是肾上腺雄激素分泌过多（如库欣综合征的表现。

4、骨质疏松症最常见的骨折部位是？

A.胫骨近端

B.腰椎体

C.股骨颈

D.桡骨远端

【参考答案】C

【解析】骨质疏松症以松质骨（如股骨颈、椎体）优先疏松，股骨颈骨折多见于老年人，因骨小梁结构破坏导致。腰椎体压缩性骨折也常见，但股骨颈骨折更易引发严重并发症（如髋关节功能丧失）。

5、1型糖尿病的发病机制主要与下列哪项相关？

A.遗传易感性

B.病毒感染

C.自身免疫破坏胰岛β细胞

D.胰岛素抵抗

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。病毒感染（如柯萨奇病毒）可能为触发因素，但核心机制是免疫介导的细胞损伤。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征。

6、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类提示？

A.无结节

B.结节≤1cm

C.需穿刺活检

D.结节≥4cm

【参考答案】C

【解析】TI-RADS（甲状腺影像报告与数据系统）4类为“可疑恶性”，需细针穿刺活检（FNA）进一步明确诊断。其他分类：3类为“良性”，2类为“可随访”，1类为“无结节”。

7、糖尿病足患者预防的关键措施是？

A.戒烟限酒

B.血糖

C.避免赤脚行走

D.定期关节置换

【参考答案】B

【解析】血糖控制是糖尿病足防治的核心，良好血糖控制（HbA1c＜7%）可显著降低足部溃疡风险。戒烟（减少血管病变）和避免赤脚（预防外伤）为辅助措施，关节置换非预防性手段。

8、库欣综合征患者实验室检查中哪项最常见？

A.高血压

B.低钾血症

C.高钙血症

D.贫血

【参考答案】B

【解析】库欣综合征因过量糖皮质激素分泌，导致低钾血症（激素抑制肾小管排钾）、高血压（水钠潴留）、向心性肥胖。高钙血症多见于原发性甲状旁腺功能亢进。

9、糖尿病视网膜病变增殖期的特征是？

A.视物模糊

B.新生血管形成

C.黄斑水肿

D.视野缺损

【参考答案】B

【解析】增殖期糖尿病视网膜病变典型表现为新生血管增生（易出血），是视力丧失的主要原因。黄斑水肿（非增殖期）和视野缺损（晚期并发症）非增殖期特征。

10、老年骨质疏松症患者首选的药物治疗是？

A.降钙素

B.双膦酸盐

C.钙剂

D.维生素D

【参考答案】B

【解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）是绝经后和老年骨质疏松症的一线，通过抑制骨吸收、促进骨形成。降钙素用于骨痛，钙剂和维生素D为辅助治疗。

11、糖尿病患者足部感染最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.白色念珠菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.白色念珠菌

【参考答案】C

【解析】糖尿病足感染以混合厌氧菌感染为主（占6080%），厌氧菌与需氧菌协同致病。金黄色葡萄球菌和白色念珠菌多见于浅表感染，大肠杆菌常见于深部脓肿。因此选C。

12、甲状腺功能减退患者出现畏寒、皮肤干燥、心率减慢，最需要检测的指标是？A.游离T3B.游离T4C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺过氧化物酶抗体

A.游离T3

B.游离T4

C.促甲状腺激素（TSH）

D.甲状腺过氧化物酶抗体

【参考答案】C

【解析】甲状腺功能减退时，TSH代偿性升高（因垂体反馈抑制解除），而游离T3、T4降低。TPO抗体用于检测自身免疫性甲状腺炎，但与甲减临床表现无直