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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A.超声波在真空中传播速度最快；

B.频率越高，穿透力越强；

C.人体软组织中声速平均约为1540m/s；

D.波长与频率成正比

【参考答案】C

【解析】超声波不能在真空中传播，A错误；频率越高，分辨力越高但穿透力下降，B错误；波长λ=c/f，与频率成反比，D错误；临床默认人体软组织声速为1540m/s，是超声成像的基础参数，C正确。

2、二维超声心动图中，观察左心室长轴切面最常用的探头位置是：

A.胸骨上窝；

B.心尖部；

C.胸骨左缘第3-4肋间；

D.剑突下

【参考答案】C

【解析】胸骨左缘第3-4肋间是左心室长轴切面的标准入路，可清晰显示左室流出道、主动脉瓣、左心房及室间隔等结构。心尖切面多用于四腔或两腔视图，胸骨上窝用于主动脉弓，剑突下用于特殊患者，C正确。

3、彩色多普勒超声中，血流方向朝向探头显示为：

A.蓝色；

B.红色；

C.绿色；

D.黄色

【参考答案】B

【解析】彩色多普勒遵循“红迎蓝背”原则：朝向探头的血流显示为红色，背向为蓝色。这是基于多普勒频移正负方向设定，用于判断血流方向，B正确。

4、下列哪项是超声诊断中侧壁回声失落现象的主要原因？

A.增益过高；

B.入射角接近90°；

C.聚焦位置不当；

D.衰减伪影

【参考答案】B

【解析】当超声束与界面垂直（入射角≈90°）时，反射回波无法返回探头，导致侧壁显示不清，称“回声失落”。常见于囊肿侧壁，是镜面伪影的一种表现，B正确。

5、判断颈动脉粥样硬化斑块是否为易损斑块，超声重点观察指标是：

A.斑块回声强度；

B.血流速度；

C.管腔狭窄程度；

D.斑块大小

【参考答案】A

【解析】低回声或不均质回声斑块提示富含脂质、纤维帽薄，易破裂，属易损斑块。强回声伴声影多为钙化稳定斑块。A是评估斑块稳定性的重要指标。

6、肝内胆管扩张的超声特征是：

A.管状无回声伴后方回声增强；

B.点状强回声伴“彗星尾”征；

C.圆形无回声区；

D.实质性低回声团块

【参考答案】A

【解析】扩张胆管呈连续性管状无回声，走行自然，后方回声增强，与门静脉形成“双筒枪”征。B为胆囊胆固醇结晶，C为肝囊肿，D为肿瘤，A正确。

7、正常成人肾脏皮质厚度应大于：

A.0.5cm；

B.1.0cm；

C.1.5cm；

D.2.0cm

【参考答案】B

【解析】成人肾脏皮质厚度正常值约为1.0～1.5cm，小于1.0cm提示皮质萎缩，常见于慢性肾病。测量应在肾中部横切面进行，避开锥体，B正确。

8、超声诊断脾大的标准之一是脾脏长径超过：

A.8cm；

B.10cm；

C.12cm；

D.14cm

【参考答案】C

【解析】正常脾长径一般＜12cm，厚径＜4cm。超过12cm提示脾大，需结合临床判断病因，如门脉高压、感染或血液病，C正确。

9、下列哪项是卵巢巧克力囊肿的典型超声表现？

A.囊壁薄、透声好；

B.囊内均匀低回声或细点状回声；

C.囊肿呈无回声；

D.囊壁光滑，后方回声增强

【参考答案】B

【解析】巧克力囊肿为子宫内膜异位囊肿，内含陈旧出血，呈均匀低回声或“细雪花样”回声，囊壁较厚，可有粘连。A、C、D多见于单纯性囊肿，B正确。

10、甲状腺结节超声评估中，哪项特征提示恶性可能大？

A.实性低回声；

B.环状血流；

C.点状强回声；

D.边界清晰

【参考答案】A

【解析】实性低回声、边界不清、微钙化、纵横比＞1、丰富不规则血流为恶性征象。环状血流多见于良性腺瘤，点状强回声若为粗钙化则良性，微钙化才提示恶性，A正确。

11、胆囊结石的典型超声表现不包括：

A.囊内强回声团；

B.后方伴声影；

C.随体位改变移动；

D.固定于壁上不移动

【参考答案】D

【解析】典型胆囊结石表现为强回声团、后方声影、可移动性。若结石嵌顿于颈部或形成胆囊壁间结石，则不移动。但“固定不移”非典型表现，D符合“不包括”要求。

12、胎儿股骨长测量应在何种切面进行？

A.胎儿正中矢状面；

B.股骨长轴最大径切面；

C.腹部横切面；

D.冠状面

【参考答案】B

【解析】股骨长测量需显示股骨全长，呈斜位，骨皮质呈两条平行强回声线，测量其最长径。必须避免倾斜或弯曲，B为标准测量切面。

13、下列哪项是多普勒超声评估血管狭窄最可靠的指标？

A.管径变细；

B.血流颜色变亮；

C.狭窄处血流速度升高；

D.远端血流紊乱

【参考答案】C

【解析】狭窄处血流加速是多普勒评估狭窄的核心指标，可通过PSV（收