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2025年事业单位笔试-河南-河南老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于老年人呼吸系统生理变化的描述，正确的是：

A.肺泡表面积增加，气体交换效率提高；

B.胸廓弹性增强，呼吸肌力量增强；

C.残气量减少，肺活量增加；

D.肺弹性回缩力下降，易出现通气不足

【参考答案】D

【解析】老年人因肺泡壁变薄、弹性纤维退化，导致肺弹性回缩力下降，残气量增加，肺活量减少，易发生低氧血症。胸廓僵硬、呼吸肌萎缩也影响通气功能，故D正确。A、B、C均与老年生理变化相反。

2、老年患者最常见的贫血类型是：

A.缺铁性贫血；

B.巨幼细胞性贫血；

C.溶血性贫血；

D.慢性病性贫血

【参考答案】D

【解析】老年人多合并慢性感染、肿瘤或炎症，导致铁代谢紊乱、红细胞生成减少，以慢性病性贫血最常见。缺铁性贫血也较常见，但总体发生率低于慢性病性贫血。巨幼贫和溶血性贫血相对少见。

3、下列哪项是老年高血压的特点？

A.以舒张压升高为主；

B.血压波动小，较稳定；

C.易发生体位性低血压；

D.不需要生活方式干预

【参考答案】C

【解析】老年人因动脉硬化，常表现为收缩压升高、脉压增大。自主神经调节功能减退，易在体位改变时出现血压骤降，即体位性低血压。血压昼夜节律异常，波动大，需重视生活方式干预。

4、老年糖尿病患者血糖控制目标，空腹血糖一般建议为：

A.3.9mmol/L；

B.4.4–7.0mmol/L；

C.7.0–8.5mmol/L；

D.8.5mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据老年糖尿病管理指南，多数老年患者空腹血糖控制目标为4.4–7.0mmol/L，避免低血糖。对高龄、合并症多者可适当放宽，但不应8.5mmol/L。

5、下列哪种药物在老年患者中易引起尿潴留？

A.呋塞米；

B.氯丙嗪；

C.阿托品；

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】阿托品为抗胆碱药，可松弛膀胱逼尿肌，导致排尿困难，老年人前列腺增生多见，更易发生尿潴留。呋塞米为利尿剂，促进排尿；氯丙嗪和硝苯地平较少直接引起尿潴留。

6、老年痴呆最常见的类型是：

A.血管性痴呆；

B.路易体痴呆；

C.阿尔茨海默病；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占老年痴呆病例的60%–80%，以进行性记忆障碍、认知衰退为主要表现。病理特征为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。血管性痴呆次之，多有卒中史。

7、老年人跌倒的内在危险因素不包括：

A.视力减退；

B.肌肉萎缩；

C.地面湿滑；

D.直立性低血压

【参考答案】C

【解析】地面湿滑属于外在环境因素。内在因素包括神经系统退化、视力下降、肌力减退、平衡障碍、药物副作用等。识别并干预内在风险是防跌倒关键。

8、下列关于老年人用药原则的叙述，错误的是：

A.个体化用药；

B.起始剂量宜小；

C.联合用药越多越好；

D.定期评估药物疗效与不良反应

【参考答案】C

【解析】老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，易发生不良反应。应遵循“少而精”原则，避免不必要的联合用药。起始剂量宜小，逐渐调整，强调个体化和定期评估。

9、老年患者肺炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌；

B.金黄色葡萄球菌；

C.肺炎克雷伯菌；

D.支原体

【参考答案】A

【解析】社区获得性肺炎中，肺炎链球菌仍是老年人最常见的病原体，其次为流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌等。因症状不典型，易延误诊治，需高度警惕。

10、下列哪项不是老年营养不良的常见原因？

A.牙齿缺失影响咀嚼；

B.味觉嗅觉减退；

C.社会孤立或抑郁；

D.代谢率显著升高

【参考答案】D

【解析】老年人基础代谢率下降，而非升高。营养不良常见原因为进食困难、食欲减退、经济困难、孤独抑郁等。应加强营养评估与支持。

11、老年骨质疏松症的首选筛查方法是：

A.X线平片；

B.骨密度测定（DEXA）；

C.血钙检测；

D.MRI

【参考答案】B

【解析】双能X线吸收法（DEXA）是骨密度检测的金标准，可早期诊断骨质疏松。X线平片敏感性低，需骨量丢失30%以上才显影。血钙和MRI不作为常规筛查手段。

12、老年人便秘的常见原因不包括：

A.肠道蠕动减慢；

B.长期使用钙通道阻滞剂；

C.摄入膳食纤维不足；

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【解析】甲亢导致肠蠕动加快，常引起腹泻。便秘与肠动力下降、药物（如钙拮抗剂、阿片类）、饮水少、活动减少有关。应综合干预生活方式。

13、老年抑郁的典型表现，不包括：

A.情绪低落；

B.兴趣减退；

C.记忆力下降；

D.幻觉妄想突出

【参考答案】D

【解析】老年抑郁以情绪低落、兴趣减退、乏力、睡