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妇幼保健院院感科工作计(范文)

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定妇幼保健院院感科工作计划。

加强组织管理，完善制度建设

1.健全院感管理体系：定期召开医院感染管理委员会会议，分析医院感染形势，研究解决存在的问题。明确各科室医院感染管理小组职责，定期开展活动，确保医院感染管理工作层层落实。

2.完善规章制度：根据国家相关法律法规和规范标准，结合医院实际，修订和完善医院感染管理制度、流程和应急预案。加强对制度执行情况的监督检查，确保各项制度落到实处。

3.加强人员培训：制定详细的医院感染管理培训计划，对全院医务人员进行系统的医院感染知识培训。培训内容包括医院感染诊断标准、预防控制措施、消毒隔离技术、手卫生规范等。采用多种培训形式，如集中授课、在线学习、案例分析等，提高培训效果。

强化监测工作，及时发现和控制感染

1.开展医院感染监测：按照《医院感染监测规范》要求，开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。定期对监测数据进行分析，及时发现医院感染流行趋势和危险因素，采取针对性的预防控制措施。

2.加强重点部门监测：对手术室、产房、新生儿科、重症监护室等重点部门，加大监测力度。每日进行环境卫生学监测，定期对医务人员手卫生、消毒灭菌效果等进行监测。严格落实消毒隔离制度，确保重点部门的医疗安全。

3.做好感染暴发预警：建立医院感染暴发预警机制，及时发现和报告医院感染暴发事件。一旦发生医院感染暴发，立即启动应急预案，采取有效的控制措施，防止感染扩散。

加强消毒隔离管理，切断传播途径

1.规范消毒灭菌工作：严格执行消毒技术规范，加强对消毒药械和一次性使用医疗器械的管理。定期对消毒灭菌设备进行维护和检测，确保消毒灭菌效果。

2.加强医疗废物管理：按照《医疗废物管理条例》要求，规范医疗废物的分类收集、运送、暂存和处置。加强对医疗废物管理人员的培训，提高其安全意识和操作技能。

3.做好环境卫生管理：加强医院环境卫生管理，定期对病房、门诊、手术室等区域进行清洁消毒。保持环境整洁，通风良好，为患者提供一个安全、舒适的就医环境。

加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物

1.建立抗菌药物管理机制：成立抗菌药物管理工作组，制定抗菌药物临床应用管理制度和实施细则。加强对抗菌药物临床应用的监督和管理，定期对临床科室抗菌药物使用情况进行点评。

2.开展抗菌药物培训：对医务人员进行抗菌药物合理使用培训，提高其对抗菌药物合理使用的认识和水平。培训内容包括抗菌药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应等。

3.加强细菌耐药监测：定期对临床分离菌株进行细菌耐药监测，及时掌握细菌耐药情况。根据监测结果，调整抗菌药物使用策略，指导临床合理使用抗菌药物。

提高医务人员手卫生依从性

1.加强手卫生宣传教育：通过多种形式，如宣传海报、视频、培训等，向医务人员宣传手卫生的重要性。提高医务人员对手卫生的认识和重视程度。

2.提供必要的手卫生设施：在各科室配备足够的洗手设施和速干手消毒剂，方便医务人员随时进行手卫生。定期对手卫生设施进行维护和检查，确保其正常使用。

3.加强手卫生监督检查：成立手卫生监督小组，定期对医务人员手卫生执行情况进行监督检查。对不遵守手卫生规范的医务人员进行批评教育，并督促其整改。

加强与临床科室的沟通与协作

1.定期深入临床科室：院感科工作人员定期深入临床科室，了解医院感染管理工作存在的问题和需求。及时为临床科室提供技术支持和指导，帮助解决实际问题。

2.参与临床科室的病例讨论：对于医院感染病例，院感科工作人员参与临床科室的病例讨论，协助临床医生制定合理的治疗方案。同时，分析感染原因，提出预防控制措施。

3.开展医院感染管理质量控制：制定医院感染管理质量控制指标，定期对临床科室医院感染管理工作进行质量考核。对存在问题的科室进行反馈和整改，不断提高医院感染管理水平。

加强科研与学术交流

1.鼓励科研创新：鼓励院感科工作人员开展医院感染管理相关的科研工作，探索新的预防控制方法和技术。对取得科研成果的人员给予奖励和支持。

2.参加学术会议：积极组织院感科工作人员参加国内外学术会议，了解医院感染管理的最新动态和研究成果。加强与同行的交流与合作，学习先进的管理经验和技术。

3.开展学术讲座：邀请国内知名专家来院讲学，为全院医务人员提供学习和交流的平台。同时，定期举办院内学术讲座，分享医院感染管理工作经验和研究成果。

具体工作安排

第一季度

1.召开医院感染管理委员会会议，总结上一年度医院感染管理工作，制定本年度工作计划。

2.修订和完善医院感染管理制度、流程和应急预案。

3.开展全院医务人员医院感染知识培训，重点培训医院感染诊断标准、预防控制措施