第六章传染与免疫.pptVIP

KeyNotes

本章主要内容：;

第一节概述

传染与传染病

决定传染结局的三大因素

传染的三种可能结局;基本概念

传染（infection）：是指外源或内源性病原体突破其宿主的免疫防线（机械防御、非特异性免疫和特异性免疫）后在宿主的特定部位定植、生长繁殖或（和）产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的过程。

传染病（infectiousdisease）：是一类由活病原体的大量繁殖所引起，可从某一宿主个体直接或间接传播到同种或异种宿主另一些个体的疾病。

病原体（pathogen）：是指能够引起人体或动物体发生传染病的微生物。

条件致病菌（opportunisticmicroorganisms）：有些病原微生物，在一般情况下不致病，但在某些条件改变的情况下可以致病，称为条件致病菌。;决定传染结局的三个因素

病原体

宿主的免疫力

环境因素;毒力（致病力）virulence,pathogenicity：

病原体致病能力的大小。

侵袭力：病原体突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。

毒素

外毒素

内毒素

侵入数量

侵入途径(消化道、呼吸道、皮肤创口、泌尿生殖道等);吸附和侵入能力

繁殖与扩散能力

对宿主防御机能的抵抗力;1）吸附和侵入能力：

G-菌菌毛粘附于宿主呼吸道、消化道等粘膜

上皮细胞的相应受体。

变异链球菌促使细菌与牙齿表面粘连成菌斑，使乳杆菌属在菌斑上产生有机酸，导致牙釉质或牙质脱钙，造成龋齿。

病原菌侵入宿主后，有些在原处生长繁殖并引起疾病，如，霍乱弧菌（Vibriocholerae）;有些则产生毒素使细胞死亡，造成溃疡,如痢疾志贺氏菌(Shigelledysenteriae）;2）繁殖与扩散能力

是病原菌引起宿主患病的重要条件

透明质酸酶（hyaluronidase）:水解结缔组织中的透明质酸，使组织疏松，利于病菌扩散（链球菌属，葡萄球菌属，梭菌属，肺炎球菌属等）。

胶原酶（collagenase）:水解胶原蛋白，利于病原菌扩散（产气荚膜梭菌）。

血浆凝固酶（coagulase）:加速血浆凝固成纤维蛋白屏障，以保护病原菌免受吞噬（金黄葡萄球菌）。

链激酶(streptokinase)（溶血链球菌）

卵磷脂酶(lecithinase):?-毒素，水解各种组织细胞（产气荚膜梭菌，蛇毒液中也含此酶）。;金环蛇;灰蓝刻扁尾海蛇

;眼镜蛇;虎斑游蛇

;黄脊游蛇

;棕黑锦蛇;3）对宿主防御机能的抵抗力

;类毒素：用0.3%～0.4%甲醛溶液对外毒素进行脱毒处理后获得的失去毒性但仍保留其免疫原性（抗原性）的生物制品。

抗毒素：用类毒素注射机体后，使机体产生的对相应外毒素具有免疫性的抗体。如白喉类毒素、破伤风类毒素和肉毒类毒素等。;免疫(immunity)的概念

狭义：是指保护机体不得疾病，尤其是传染性疾病。

广义：是机体的一种针对外源性物质（包括微生物和大分子物质如蛋白质和多糖）的反应。;免疫功能;宿主的免疫力;环境因素;传染的三种可能结局;显性传染的分类

按发病时间长短划分

慢性传染（chronicinfection）

急性传染（acuteinfection）

按发病部位划分

局部感染（localinfection）

全身感染（systemicinfection）

按性质和严重程度划分

毒血症（toxemia）

菌血症（bacteremia）

败血症（septicemia）

脓毒血症（pyemia）;Section2Nonspecificimmunity

第二节非特异性免疫

定义：凡在生物长期进化过程中形成的，属于先天即有、相对稳定、无特殊针对性的对付病原体的天然抵抗能力。也称天然免疫或自然免疫。

主要包括：

表皮和屏障结构

吞噬细胞及其吞噬作用

炎症反应

正常体液或组织中的抗菌物质;表皮和屏障结构

皮肤与黏膜

屏障结构

血脑屏障

血胎屏障;血脑屏障

Thebloodbrainbarrier;吞噬细胞及其吞噬作用

多形核白细胞

（polymorphonuclearleukocyte，PMN）

巨噬细胞（macrophageMΦ）;;巨噬细胞吞噬细菌;巨噬细胞的抗原递呈作用;免疫调节作用;;炎症反应（inflammation）

定义：机体受到有害刺激（包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主）时所表现的一系列局部或全身性防御应答。

既是一种病